பல் ஆரோக்கியம்: தற்போதைய ஆராய்ச்சி

ஜெர்மனியில் பல் மருத்துவ உண்மைகள் மற்றும் போக்குகளில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்

ஃபிராங்க் ஹாலிங்

அறிமுகம்: நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் வலி நிவாரணிகள் மற்றும் உள்ளூர் மயக்க மருந்து ஆகியவை பல் மருத்துவத்தில் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள். பல் மருத்துவர்களால் ஆண்டிபயாடிக் மருந்துகளின் உண்மையான எண்ணிக்கையைப் பற்றிய நம்பகமான கட்டமைக்கப்பட்ட புள்ளிவிவரங்கள் அரிதாகவே கிடைக்கின்றன. பொருட்கள் மற்றும் முறைகள்: 1 ஜனவரி 2012 முதல் 31 டிசம்பர் 2015 வரை ஜெர்மனியில் சட்டப்பூர்வ சுகாதார காப்பீடுகளில் உறுப்பினர்களாக உள்ள நோயாளிகளுக்கு பல் மருத்துவர்களின் அனைத்து ஆண்டிபயாடிக் மருந்துகளும் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. ஜெர்மனியின் மிகப்பெரிய சட்டப்பூர்வ சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனமான AOK இன் அறிவியல் நிறுவனத்தின் வருடாந்திர அறிக்கைகள் தரவு அடிப்படையாகப் பயன்படுத்தப்பட்டன. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் வகைகள், மருந்துகளின் அளவு மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட வரையறுக்கப்பட்ட தினசரி அளவுகள் (DDD) பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டன. முடிவுகள் ஜெர்மன் மருத்துவர்களின் ஆண்டிபயாடிக் பரிந்துரைகள் மற்றும் சர்வதேச ஆய்வுகளின் தரவுகளுடன் ஒப்பிடப்பட்டன. முடிவுகள்: விசாரணையின் போது, ​​ஆண்டுக்கு சராசரியாக 8.8% அனைத்து ஆண்டிபயாடிக் மருந்துகளும் பல் மருத்துவர்களால் வழங்கப்படுகின்றன. 2012 மற்றும் 2015 க்கு இடையில் அனைத்து நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பல் பங்கு 12.1% குறைந்துள்ளது (p <0.05). பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படும் ஆண்டிபயாடிக் அமோக்ஸிசிலின் ஆகும், இதன் பங்கு அனைத்து பல் மருந்து மருந்துகளிலும் 2012 இல் 35.6% இலிருந்து 2015 இல் 45.8% ஆக அதிகரித்துள்ளது (p<0.01). பல் பரிந்துரைக்கப்பட்ட டிடிடியில் முக்கால் பங்கு அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் கிளிண்டமைசின் காரணமாக இருக்கலாம். ஜெர்மன் மருத்துவர்களின் தரப்பில் மற்றும் சர்வதேச ஆய்வுகளுடன் ஒப்பிடும்போது மருந்துகளின் அமைப்பு மிகவும் பன்முகத்தன்மை வாய்ந்தது. முடிவு: ஜெர்மனியில் பல் மற்றும் மருத்துவ நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் வகைகள் மற்றும் பங்குகளில் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகளைக் காட்டுகின்றன. பல் பரிந்துரைக்கும் நடத்தை பற்றிய சர்வதேச ஆய்வுகளின் பின்னணியில், ஜெர்மனியில் கிளின்டாமைசினின் அதிக விகிதமும் மெட்ரோனிடசோலின் குறைந்த பங்கும் கவனிக்கத்தக்கது.

DE மற்றும் NL க்கு இடையில் வாய்வழி ஆண்டிபயாடிக் பயன்பாட்டின் ஒப்பீடு DID களின் மதிப்பீட்டின் மூலம் அடையப்பட்டது. பல்வேறு முக்கிய ஆண்டிபயாடிக் வகுப்புகளுக்கு (பென்சிலின்கள், செஃபாலோஸ்போரின்கள், டெட்ராசைக்ளின்கள், குயினோலோன்கள், மேக்ரோலைடுகள், லின்கோசமைடுகள், மற்றும் பலர். சல்போனமைடுகள்/டிரைமெத்தோபிரைம், அமினோகிளைகோபெப்டைட்கள், ஃபோரோனிகோபெப்டைட்ஸ், ஃபோனோகிளிகோப்சைட்கள், க்ளைகோபெப்சைடுஸ், க்ளைகோபெப்சைட்கள், வழித்தோன்றல்கள்) மற்றும் பல்வேறு தனிப்பட்ட பொருட்களுக்கு. 2012 மற்றும் 2016 க்கு இடையில் ஆண்டு வேறுபாடுகள் (அதிகரிப்பு அல்லது குறைப்பு) DE மற்றும் NL க்கு முழு வாய்வழி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி மருந்துகளுக்கும் மற்றும் ஆண்டிபயாடிக் வகுப்புகள் மற்றும் பொருட்களின் அளவும் முறையே கணக்கிடப்பட்டது.

DE மற்றும் NL இல் உள்ள 1000 குடிமக்களுக்கு வழங்கப்படும் வாய்வழி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் மொத்த வருடாந்திர தொகுப்பு எண்கள் வெவ்வேறு வயதினருக்குள் ஒப்பிடப்பட்டன. DE மற்றும் NL இல் உள்ள ஒவ்வொரு வயதினருக்கும் 2012 முதல் 2016 வரையிலான அதிகரிப்பு/குறைவு கணக்கிடப்பட்டது.

மேலும், ரெக்டிலினியர் பின்னடைவு பகுப்பாய்வுகள் நேரம் இடையே ஆராய்ச்சி சங்கங்களுக்கு (அதிகரிக்கும் காலண்டர் ஆண்டு) எனவே இரு நாடுகளுக்குள்ளும் ஆண்டிபயாடிக் விநியோகத்தின் அளவு செய்யப்பட்டது. இந்த பகுப்பாய்வுகளுக்கு, நேரம் மற்றும் ஆண்டிபயாடிக் விநியோகங்களுக்கு இடையே ஒரு நேரியல் உறவு கருதப்பட்டது. வழக்கமான வருடாந்திர மாற்ற மதிப்பீடுகள், தொடர்புடைய டி-டெஸ்ட் பி-மதிப்புகள் கணக்கிடப்பட்டதால். IBM SPSS ஐப் பயன்படுத்தி புள்ளிவிவர பகுப்பாய்வுகள் நடத்தப்பட்டன.

DE மற்றும் NL இல் உள்ள பல பொதுவான நோய்த்தொற்றுகளுக்கான தேசிய வழிகாட்டுதல்கள் ஆண்டிபயாடிக் பயன்பாட்டில் அவரது பரிந்துரைகளுடன் ஒப்பிடத்தக்கவை. இதன் விளைவாக, இது NL உடன் ஒப்பிடும்போது DE இல் உள்ள மேல் ஆண்டிபயாடிக் பயன்பாட்டிற்குக் காரணமாக இருக்காது. வெளிப்படையாக, NL இல், பொருத்தமான ஆண்டிபயாடிக் பரிந்துரைக்கப்படுவதற்கு DE ஐ விட விதிகள் சிறப்பாக செயல்படுத்தப்பட வேண்டும். GP பரிந்துரைத்தல் மற்றும் நோயாளிகளுக்கு ஆலோசனை வழங்குவதன் மூலம் மருந்தாளுநர்கள் இதில் பங்கு வகிக்கலாம். NL இல், மருந்தாளுனர்கள் வழக்கமான மருந்தியல் தணிக்கை வட்டங்களில் உள்ள GP-களை வெவ்வேறு நோய்கள் மற்றும் மருந்து வகைகளுக்கான மருந்துக் குறிப்புத் தரவுகளுடன் எதிர்கொள்கின்றனர்.