ஜர்னல் ஆஃப் லிவர்: நோய் மற்றும் மாற்று அறுவை சிகிச்சை

சிரோட்டிக்ஸில் ஆபத்தான உணவுக்குழாய் மாறுபாடுகளைக் கணிக்க மற்ற நோன்வேசிவ் ஃபைப்ரோஸிஸ் குறிப்பான்களுடன் இணைந்து Scd-163 ஐப் பயன்படுத்தலாமா?

ரபாப் ஃபுவாத், இமான் ஹம்சா, மர்வா கைரி, மர்வா எல்ஷர்கவி, அமல் அன்வர் மற்றும் மஹ்மூத் அபுவல்கேர்

பின்னணி மற்றும் நோக்கம்: உணவுக்குழாய் மாறுபாடுகள் கணிப்பதில் காஸ்ட்ரோஸ்கோபியை மாற்றக்கூடிய இமேஜிங் மற்றும் ஆய்வக கருவிகளுக்கு இன்னும் ஆராய்ச்சி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. வெவ்வேறு ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத ஃபைப்ரோஸிஸ் முன்கணிப்பாளர்கள் வேரிசிஸ்கள் இருப்பதைக் கணிப்பதில் நம்பிக்கைக்குரிய முடிவுகளைக் காட்டியுள்ளனர். கூடுதலாக, சீரம் sCD163 கல்லீரல் சிரை அழுத்தம்
சாய்வு (HVPG) உடன் தொடர்புடையது. காஸ்ட்ரோஸ்கோபிக்கு எதிரான உணவுக்குழாய் மாறுபாடுகளின் இருப்பு, அளவு மற்றும்/அல்லது இரத்தப்போக்கு அபாயத்தைக் கணிக்க பல்வேறு ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத கருவிகளை தங்கத் தரநிலையாகவும், தனிப்பட்ட கண்காணிப்பு அல்லது இரண்டாம் நிலை நோய்த்தடுப்பு மூலம் பயனடையும் நோயாளிகளைக் கண்டறியும் ஒரு அடுக்கு கருவியாகவும் ஆய்வு செய்தோம்.
முறைகள்: 243 சிரோட்டிக் நோயாளிகள் மூன்று குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டனர்; குழு I: மாறுபாடுகள் இல்லை, குழு II: சிறிய அளவிலான மாறுபாடுகள், குழு III: நடுத்தர அளவு, பெரிய அளவு மற்றும் ஆபத்தான அறிகுறிகளுடன் எந்த அளவு மாறுபாடுகள். sCD163 அளவின் மதிப்பீடு, வயிற்று அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் வழக்கமான ஆய்வக விசாரணைகள் மேற்கொள்ளப்பட்டன. APRI, FIB-4, Lok's score, Fibroindex, AAR மற்றும் Platelet/spleen ratio ஆகியவை கணக்கிடப்பட்டு நோயாளிகள் ஒரு வருடம் கண்காணிக்கப்பட்டனர். குறிப்பிடத்தக்க மாறுபாடுகளுக்கு பேண்ட் லிகேஷன் செய்யப்பட்டது மற்றும் அமர்வுகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் அழிப்பு பதிவு செய்யப்பட்டது.
முடிவுகள்: sCD163 அளவுகள் பெரிய வேரிசிஸ் (p=0.012), இரத்தப்போக்கு அபாயம் (p=0.04) மற்றும் இரத்தப்போக்கு நோயாளிகள் (p=0.001) ஆகியவற்றில் அதிகமாக இருந்தது. குறைந்த அல்புமின் அளவுகள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகள் எண்ணிக்கை, அதிக போர்டல் நரம்பு மற்றும் மண்ணீரல் விட்டம், ஏபிஆர்ஐ, எஃப்ஐபி4, லோக்கின் மதிப்பெண், ஃபைப்ரோஇன்டெக்ஸ், ஏஏஆர் மற்றும் பிளேட்லெட்/மண்ணீரல் விகிதம் ஆகியவை வேரிசிஸ் உள்ள நோயாளிகளுக்கு குறிப்பிடத்தக்கவை. 75.9% என்ற சரியான வகைப்பாட்டுடன் பல்வகைப் பகுப்பாய்வைப் பயன்படுத்தி மாறுபாடுகளைக் கணிப்பதில் Plt/spleen விகிதம் சிறந்த செயல்திறன் மாதிரியைக் கொண்டிருந்தது.
முடிவு: ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத ஃபைப்ரோஸிஸ் குறிப்பான்கள், குறிப்பாக Plt/மண்ணீரல் விட்டம் விகிதம்; உணவுக்குழாய் மாறுபாடுகள் இருப்பதைக் கணிக்க முடியும்; இருப்பினும், அவை இன்னும் குறிப்பிட்ட தன்மை மற்றும் உணர்திறன் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கவில்லை, அவை ஸ்கிரீனிங் எண்டோஸ்கோபியை மாற்றும். இந்த சோதனைகளுடன் sCD163 ஐ இணைப்பது இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை கணிக்க உதவும். இருப்பினும், மேலதிக ஆய்வுகள் செதுக்கப்பட வேண்டும்.