உடல் பருமன் மற்றும் சிகிச்சைக்கான இதழ்

குழந்தை பருவ உடல் பருமன் 2019 : பருமனான மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளில் மைக்ரோ-ஆர்என்ஏக்கள் சுற்றும்: என்ன அர்த்தம்? - ஏஞ்சலோ மைக்கேல் கேரெல்லா - டி. மஸ்செல்லி-மஸ்சியா மருத்துவமனை, இத்தாலி

ஏஞ்சலோ மைக்கேல் கேரெல்லா

மைக்ரோஆர்என்ஏக்கள் (மைஆர்என்ஏக்கள்) என்பது ஆர்என்ஏ பாலிமரேஸ் II இலிருந்து தொடங்கும் சிக்கலான மல்டிஸ்டெப் பயோசிந்தெடிக் செயல்முறையின் மூலம் செல் கருவில் ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட குறுகிய குறியீட்டு அல்லாத ஆர்என்ஏ வரிசைகள் ஆகும்; மனித மரபணுவில் 2500க்கும் மேற்பட்ட முதிர்ந்த மைஆர்என்ஏக்கள் இருப்பதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. மைஆர்என்ஏக்கள் செல் வேறுபாடு, பெருக்கம் மற்றும் மேம்பாடு, செல்-டு-செல் தொடர்பு, செல் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் அப்போப்டொசிஸ் என பலவிதமான உயிரியல் செயல்முறைகளை ஒழுங்குபடுத்துகின்றன. மைஆர்என்ஏக்கள் இன்சுலின் சிக்னலிங், நோயெதிர்ப்பு-மத்தியஸ்த அழற்சி, அடிபோகின் வெளிப்பாடு, அடிபொஜெனெசிஸ், லிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் உணவு உட்கொள்ளல் ஆகியவற்றைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன. வைரஸ் தொற்றுகள், புற்றுநோய், நீரிழிவு நோய், உடல் பருமன் மற்றும் இருதய நோய் போன்ற சில நோய்களின் செல்லுலார் பாதைகளுடன் இணைக்கப்பட்ட மூலக்கூறு வழிமுறைகளில் மைஆர்என்ஏக்கள் பங்கு வகிக்கக்கூடும் என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன. பிளாஸ்மா மற்றும் பிற உடல் திரவங்களில் எளிதில் கண்டறியக்கூடிய மற்றும் அளவிடக்கூடிய புழக்கத்தில் உள்ள மைஆர்என்ஏக்களின் சமீபத்திய கண்டுபிடிப்பு, நோய் குறிகாட்டிகளாக அவற்றின் சாத்தியமான பாத்திரத்தின் கருதுகோளுக்கு வழிவகுத்தது. பல மைஆர்என்ஏக்களின் மாற்றப்பட்ட சுழற்சி நிலைகள், ஆரம்ப நிலையிலும், மேம்பட்ட நோயிலும் வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயுடன் இணைக்கப்பட்டிருப்பது கண்டறியப்பட்டது. வகை 1 நீரிழிவு நோயில் குறைந்தது 12 சுற்றும் மைஆர்என்ஏக்கள் தொடர்ந்து ஒழுங்குபடுத்தப்படவில்லை மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ 40 சுற்றும் மைஆர்என்ஏக்கள் கண்டறியப்பட்டன. MiR-126 வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான பாதைகள் மற்றும் வளர்ச்சி மற்றும் அவற்றின் சிக்கல்களுடன் miRNA மிகவும் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. பல மைஆர்என்ஏக்களை ஒழுங்குபடுத்துவது நீரிழிவு நோயின் பல்வேறு அம்சங்களை உள்ளடக்கியது: கிளைசெமிக் கட்டுப்பாடு, மீதமுள்ள பீட்டா செல் செயல்பாடு, இன்சுலின் சுரப்பு மற்றும் உணர்திறன், மைக்ரோ மற்றும் மேக்ரோ-வாஸ்குலர் சிக்கல்கள், குறிப்பாக எண்டோடெலியல் செயலிழப்பு, சிறுநீரக நோய் மற்றும் ரெட்டினோபதி. புழக்கத்தில் இருக்கும் மைஆர்என்ஏக்களின் மாற்றப்பட்ட வெளிப்பாடு மற்றும் சீர்குலைவு ஆகியவை உடல் பருமன் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய நோய்களுடன் தொடர்புபடுத்துவது உறுதி செய்யப்படுகிறது; miR-17-5p, -132, -140-5p, -142-3p, -222, -532-5p, -125b, -130b, -221, -15a, -423 என சுற்றும் மைஆர்என்ஏக்களின் பரந்த குழு ஈடுபட்டுள்ளது. -5p, -520c-3p. பல சுற்றும் மைஆர்என்ஏவின் வெவ்வேறு நிலைகள் எடை அதிகரிப்புடன் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் தொடர்புடையதாகக் கண்டறியப்பட்டாலும், பெரும்பாலான தரவுகள் உடல் பருமனால் ஏற்படும் இன்சுலின் எதிர்ப்பு, முன் நீரிழிவு, நீரிழிவு (மைஆர்-15 பி, -138, -376 ஏ மற்றும் -503) போன்ற உடல் பருமனால் ஏற்படும் சிக்கல்களைப் பற்றியது. கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றங்கள், அடிபொஜெனெசிஸ் டிஸ்ரெகுலேஷன் (miR-143 மற்றும் -221) மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகள். மேலும், பருமனான குழந்தைகளில் (miR-122 மற்றும் -199a) பல சான்றுகள் பெறப்பட்டன மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் சில தரவுகள் மற்றும் கர்ப்பத்திற்கு முந்தைய மற்றும் கர்ப்பகால உடல் பருமன் (miR- 122, -324-3p, -375, -652 மற்றும் -625); மெலிந்த பெண்களுக்குப் பிறந்த குழந்தைகளுடன் ஒப்பிடும்போது பருமனான பெண்களுக்குப் பிறக்கும் குழந்தைகளில் சில மைஆர்என்ஏக்களின் வெளிப்பாடு வேறுபடுகிறது, பின்னர் மைஆர்என்ஏ வெளிப்பாட்டின் மாற்றங்கள் பருமனான பெண்களுக்குப் பிறந்த குழந்தைகளில் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் எபிஜெனெடிக் கரு நிரலாக்கத்தில் பங்கேற்கலாம். பருமனான குழந்தைகளில், miR-486, -146b மற்றும் -15b ஆகியவை வகை 2 நீரிழிவு நோயின் எதிர்கால அபாயத்தைக் கணிக்க பயனுள்ளதாக இருக்கும். கர்ப்பகாலத்தின் நடுப்பகுதியில் மைஆர்என்ஏக்கள் சுற்றுவது கர்ப்பகால நீரிழிவு நோயுடன் தொடர்புடையது, குறிப்பாக கர்ப்பத்திற்கு முன் அதிக எடை கொண்ட பெண்களில். கடைசியில்,குறைந்த அல்லது அதிக கிளைசெமிக் குறியீட்டு உணவு மற்றும் குறைந்த கொழுப்பு உணவுக்குப் பிறகு அதிக எடை / பருமனான பாடங்களில் பல மற்றும் வேறுபட்ட மைஆர்என்ஏக்களின் குறிப்பிடத்தக்க கீழ்-கட்டுப்பாடு காணப்பட்டது; மேலும், கார்டியோமெடபாலிக் ஆபத்தில் முன்னேற்றங்களைக் கணிப்பதில், பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சையின் நன்மைகள் மற்றும் லேசான உடற்பயிற்சியின் விளைவுகளுக்கு, புழக்கத்தில் உள்ள மைஆர்என்ஏக்கள் சாத்தியமான புதிய உயிரியலாக இருக்கலாம். பருமனான மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு நோயறிதல், முன்கணிப்பு மற்றும் சிகிச்சை பயோமார்க்ஸர்களின் பயனுள்ள ஆதாரமாக புழக்கத்தில் இருக்கும் மைஆர்என்ஏக்கள் கண்டறிதலின் சாத்தியமான பங்கை பரிந்துரைக்கும் அறிவியல் சான்றுகள் உள்ளன. முக்கிய வரம்புகள்: மருத்துவ ஆய்வுகளின் எண்ணிக்கை, காலம் மற்றும் மாதிரி அளவு சிறியது; சுற்றும் மைஆர்என்ஏக்கள், பிரித்தெடுக்கும் நடைமுறைகள், இரத்த மாதிரிகளின் அளவுகள் மற்றும் பகுப்பாய்வு முறைகள், அத்துடன் மைஆர்என்ஏ இலக்குகளின் தவறான தன்மை, திசு விவரக்குறிப்பைப் பெறுவதில் உள்ள சிரமங்கள் மற்றும் குறிப்பாக, மைஆர்என்ஏக்களைக் கண்டறிவதற்குத் தேவைப்படும் அதிக செலவுகள் ஆகியவை நிச்சயமற்ற தன்மைக்கு பங்களிக்கக்கூடும். இலக்கியம், மறுஉருவாக்கம் மற்றும் நன்கு தரப்படுத்தப்பட்ட முறைகளின் அவசியத்தை எடுத்துக்காட்டுகிறது. மேலும், அதிக உணர்திறன்/குறிப்பிட்ட தன்மையுடன் புழக்கத்தில் இருக்கும் மைஆர்என்ஏக்களைக் கண்டறிவதற்கான குறைந்த விலை மற்றும் பரந்த அளவில் கிடைக்கும் மதிப்பீடுகள் உருவாக்கப்பட வேண்டும். தினசரி மருத்துவ நடைமுறையில் உடல் பருமன் மற்றும் நீரிழிவு நோய்க்கான பயோமார்க்ஸர்களாக சுற்றும் மைஆர்என்ஏக்கள் பங்கு வகிக்க முடியுமா என்பதை பெரிய, நீண்ட கால மற்றும் சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு மருத்துவ ஆய்வுகள் தீர்மானிக்க வேண்டும்.