ஜர்னல் ஆஃப் லிவர்: நோய் மற்றும் மாற்று அறுவை சிகிச்சை

ஆரம்ப மற்றும் தாமதமான கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை பிலியரி சிக்கல்களை நிர்வகிப்பதில் ERCP இன் தற்போதைய பாதுகாப்பு மற்றும் சாத்தியம்

எசம் எல்ஷிமி, அஷ்ரஃப் எல்ஜாக்கி, அஹ்மத் அட்டியா, ஹெல்மி எல்ஷாஸ்லி மற்றும் கமல் பத்ரா

சுருக்கம்

பின்னணி: உயிருள்ள நன்கொடையாளர் கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் பித்த சிக்கல்கள் (LDLT) மிகவும் சவாலான சுமையைக் குறிக்கின்றன.
நோக்கம்: எல்.டி.எல்.டிக்குப் பின் ஏற்படும் பித்த சிக்கல்களுக்கு சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் பாதுகாப்பு, சாத்தியம், மருத்துவ மற்றும் உயிர்வேதியியல் மாற்றங்கள். நோயாளிகள் மற்றும் முறைகள்: இது பின்னோக்கி ஆய்வு: ஏப்ரல் 2014 மற்றும் டிசம்பர் 2015 க்கு இடையில், LDLL உடைய 108 நோயாளிகளின் மருத்துவப் பதிவுகளை மதிப்பாய்வு செய்தோம். தேசிய கல்லீரல் நிறுவனத்தில் 30 நோயாளிகளுக்கு (28 ஆண்கள்) ERCP சுட்டிக்காட்டப்பட்டது.
முடிவுகள்: ஸ்ட்ரிக்ச்சர் தான் அதிகப் பதிவாகும் (56.7%) >கசிவு (53.3%) >சிபிடியின் விரிவாக்கம் (எஸ்ஓடி), மற்றும் கோலாங்கிடிஸ் (3.3%). பிந்தைய ERCP சிக்கல்: கணைய அழற்சி மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஒவ்வொன்றிற்கும் ஒரு வழக்கில். ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் ஏற்படும் சிக்கலின் அதிர்வெண்கள்: முறையே 21, 7 & 2ல் 1, 2 & 3 சிக்கல்கள். சிக்கல்களின் நேரம்: ≤ 3 மாதங்களில் 16 நோயாளிகள், 4-12 மாதங்களில் 22 நோயாளிகள், 3 நோயாளிகள்> 1 வருடம். பிந்தைய ERCP சிக்கல்கள்: ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் லேசான கணைய அழற்சி மற்றும் GIT இரத்தப்போக்கு, LDLT க்குப் பிறகு அனைத்து கல்லீரல் சுயவிவரத்திலும் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் ஏற்பட்டுள்ளன. ERCPக்குப் பிறகு (p<0.05).
முடிவு: கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு பிந்தைய பிலியரி சிக்கல்களுக்கு ERCP பாதுகாப்பாகவும் பயனுள்ளதாகவும் இருந்தது.