ஜர்னல் ஆஃப் லிவர்: நோய் மற்றும் மாற்று அறுவை சிகிச்சை

Daclatasvir/Asunaprevir சிகிச்சை HCV-பாசிட்டிவ் சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சை பெறுபவர்களுக்கு அதிக சகிப்புத்தன்மை மற்றும் செயல்திறனை வழங்குகிறது

Tomomi Kogiso, Etsuko Hashimoto ,  Kuniko Yamamoto, Yuichi Ikarashi, Kazuhisa Kodama, Makiko Taniai, Nobuyuki Torii, Kazunari Tanabe, Hideki Ishida, Shohei Fuchinoue மற்றும் Katsutos

பின்னணி/நோக்கம்: சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சை (KT) பெறுபவர்களுக்கு ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸ் (HCV) தொற்று அரிதானது அல்ல . இண்டர்ஃபெரான் (IFN) அடிப்படையிலான சிகிச்சைகள் பொதுவாக முரணாக உள்ளன, ஏனெனில் IFN ஆனது அலோகிராஃப்டை கடுமையாக நிராகரிக்கும். இங்கே, KTக்குப் பிறகு நேரடி-செயல்படும் வைரஸ் தடுப்பு மருந்துகளுடன் (DAAs) சிகிச்சை பெற்றவர்கள் மற்றும் அவர்களின் மருத்துவ விளைவுகளை மதிப்பீடு செய்த ஐந்து நிகழ்வுகளைப் புகாரளிக்கிறோம். நோயாளிகள்/முறைகள்: ஐந்து நோயாளிகள் [சராசரி வயது; 55 (49- 71) ஆண்டுகள், 3 ஆண்கள்], KTக்குப் பிறகு 24 வாரங்களுக்கு NS5A மற்றும் NS3 புரோட்டீசெட்டார்கெட்டட் DAA (daclatasvir, DCV மற்றும் asunaprevir, ASV) சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சை பெற்றனர். பரிந்துரைக்கப்பட்ட நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் / பாலூட்டிகளின் இலக்கு ராபமைசின், டாக்ரோலிமஸ் மற்றும் மைக்கோபெனோலேட் மோஃபெடில் அல்லது அசாதியோபிரைன் ஆகும். முடிவுகள்: எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், பெறப்பட்ட HCV ஆனது L31 அல்லது Y93 வைல்ட்-டைப் ஸ்ட்ரெய்னுடன் serological வகை 1 ஆகவும், சராசரி HCV RNA நிலை 6.5 (5.7-6.7) பதிவு IU/mL ஆகவும் இருந்தது. சராசரியாக மதிப்பிடப்பட்ட குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதம் (eGFR) 39 (30-58) mL/min/1.73 m2 ஆகும். சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட அனைத்து நிகழ்வுகளும் நீடித்த வைராலஜிக்கல் பதிலை (SVR) அடைந்தன. டாக்ரோலிமஸின் சிகிச்சை மருந்து கண்காணிப்புக்கு டாக்ரோலிமஸ் டோஸில் சிறிது மாற்றங்கள் தேவை. பாதகமான நிகழ்வுகளைப் பொறுத்தவரை, 3 மாதங்களில் ஒரு வழக்கில் குறைந்த தர காய்ச்சல் மற்றும் லேசான சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவை காணப்பட்டன. சிகிச்சையை திரும்பப் பெற்றாலும், இந்த வழக்கு இன்னும் எஸ்.வி.ஆர். மற்ற நிகழ்வுகளில் கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக செயல்பாட்டில் கடுமையான பாதகமான நிகழ்வுகள் இல்லை. முடிவுகள்: டிசிவி/ஏஎஸ்வி சிகிச்சையின் ஐஎஃப்என்-இலவச சிகிச்சையானது எச்சிவி-பாசிட்டிவ் கேடி பெறுபவர்களுக்கு, நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு நிலைமைகளின் கீழ் கூட, அதிக சகிப்புத்தன்மை மற்றும் செயல்திறனை வழங்கியது.