ஜர்னல் ஆஃப் லிவர்: நோய் மற்றும் மாற்று அறுவை சிகிச்சை

ஆர்த்தோடோபிக் கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இஸ்கிமிக் வகை பிலியரி புண்களுக்கு (ITBL) ஒரு தூண்டுதலாக குறிப்பிட்ட HLA ஆன்டிபாடிகளை நன்கொடை அளிப்பது-ஒரு வழக்கு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வு

கத்தரினா ஷுல்ட், ஜெரோ புஹ்ல், சஃபாக் குல், கான்ஸ்டன்ஸ் ஸ்கோன்மேன், நில்ஸ் லாச்மேன் மற்றும் ஜோஹன் ப்ராட்ச்கே

சமீபத்திய அறுவை சிகிச்சை வளர்ச்சிகள் இருந்தபோதிலும், ஆர்த்தோடோபிக் கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் பித்த சிக்கல்கள் (OLT) நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்புக்கு ஒரு முக்கிய காரணமாகும். இஸ்கிமிக் டைப் பிலியரி லெஷன்ஸ் (ஐடிபிஎல்) குறிப்பாக OLT ஐத் தொடர்ந்து பித்த-குழாயுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்களின் அதிக விகிதத்தைக் கணக்கிடுவதில் சவாலாக உள்ளது. நன்கொடையாளர் குறிப்பிட்ட மனித லிகோசைட் ஆன்டிபாடிகளை (DSA) கண்டறிவதன் மூலம் ITBL இன் நிகழ்வை சிறப்பாகக் கணித்து குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளோம். இவை இந்த நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் ஈடுபடலாம். இந்த அணுகுமுறை OLT-நோயாளிகளில் தரப்படுத்தப்பட்ட perioperative DSA-ஸ்கிரீனிங்கை அனுமதிக்கிறது. பிப்ரவரி 2008 முதல் அக்டோபர் 2011 வரை OLTக்கு உட்பட்ட ITBL-நோயாளிகளின் (n=15) வருங்கால தரவுத்தளம் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது. மருத்துவ அளவுருக்கள், அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய HLA நிலை மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் DSA நிலை, சிக்கல்கள், நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்பு உள்ளிட்ட உயிர்வேதியியல் தரவுகள் ஆய்வு செய்யப்பட்டன. ITBL-நோயாளிகள் OLT-நோயாளிகளின் கட்டுப்பாட்டுக் குழுவிற்கு மக்கள்தொகை மற்றும் மருத்துவ மாறிகள் கணக்கில் 1:1 விகிதத்தில் பொருத்தப்பட்டனர். பொருந்தக்கூடிய ஒருங்கிணைந்த பகுப்பாய்வுடன் ப்ரென்சிட்டி மாடலிங் பயன்படுத்தப்பட்டது. டி நோவோ டிஎஸ்ஏ கண்டறிதல் மற்றும் ஐடிபிஎல் (ப=0,003) மற்றும் அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸின் (ஏபி) அறிகுறியற்ற உயர்வு ஆகியவற்றுக்கு இடையே ஒரு முக்கியத்துவம் இருந்தது. இது டி நோவோ டிஎஸ்ஏ மற்றும் ஐடிபிஎல்லின் எதிர்கால வளர்ச்சிக்கு இடையே ஒரு வலுவான உறவைப் பரிந்துரைத்தது. முந்தைய நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சைத் தலையீட்டை அனுமதிக்கும் தரப்படுத்தப்பட்ட அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் டிஎஸ்ஏ-நிலையுடன் கூடிய கவனிப்பின் நெறிமுறையின் அவசியத்தை இது குறிக்கிறது.