ஜெஸ்ஸி எம் சிவன், ஷீ-யான் வோங், டினா ஹலேகுவா-டிமார்சியோ மற்றும் ஸ்டீவன் கே ஹெரின்
ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமா (எச்.சி.சி) கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை மூலம் குணப்படுத்த முடியும் , மிலன் அளவுகோல்களை மீறவில்லை என்றால். "டவுன்-ஸ்டேஜிங்" என்பது HCC கட்டியின் சுமையைக் குறைக்கும் செயல்முறையைக் குறிக்கிறது, ஆரம்பத்தில் இந்த அளவுகோல்களை பூர்த்தி செய்யாத நோயாளிக்கு மாற்று அறுவை சிகிச்சையை அனுமதிக்கும். இருப்பினும், கீழ்நிலையை எவ்வாறு சிறப்பாக அடையலாம் என்பதில் ஒருமித்த கருத்து இல்லை. நாடு முழுவதும் உள்ள கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை மையங்களின் மருத்துவ மற்றும் அறுவை சிகிச்சை இயக்குநர்களிடம் இணைய அடிப்படையிலான கணக்கெடுப்பை நாங்கள் நடத்தினோம் . எங்கள் கருத்துக்கணிப்பில் 21.5% மறுமொழி விகிதத்தைப் பெற்றுள்ளோம். பெரும்பாலான மையங்கள் கீழ்நிலைக்கான வேட்புமனுவை வரையறுக்கும் சில முறையான நெறிமுறைகளைக் கொண்டிருந்தாலும், கட்டிகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் அளவு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் பாதிக்கு மட்டுமே குறிப்பிட்ட வரம்பு இருந்தது. பெரும்பாலான மையங்கள் கீழ்நிலைக்கான வேட்புமனுவை வரையறுக்க AFP நிலைகளைப் பயன்படுத்தவில்லை. கணிசமான சிறுபான்மை மையங்கள் போர்ட்டல் வெயின் ட்யூமர் த்ரோம்பஸ் நோயாளிகளை கீழ்நிலைக்கான வேட்பாளர்களாகக் கருதுகின்றன . கீழ்நிலை மருத்துவ நடைமுறையில் மாறுபாடுகள் உள்ளன. மிகவும் சீரான கீழ்நிலை நெறிமுறைகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட உயர்தர தரவு இல்லாத நிலையில், அத்தகைய மாறுபாடு தவிர்க்க முடியாததாக இருக்கும். நடைமுறையில் இத்தகைய மாறுபாடு நன்மை பயக்கும், ஒருபுறம் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கான அணுகல்களுக்கு இடையிலான சமநிலையை ஆராய்வதை ஊக்குவிக்கிறது, மறுபுறம் போதுமான பிந்தைய மாற்று விளைவுகளை உறுதி செய்கிறது.