மருத்துவ படங்கள் மற்றும் வழக்கு அறிக்கைகளின் இதழ்

வின்ஸ்லோ ஹெர்னியாவின் ஃபோரமென்

மரியா ஜூலியா கார்பெட்டா மச்சாடோ, எம்.பி.பி.எஸ்  

பின்னணி 
சிறு குடல் அடைப்பு என்பது அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு பொதுவான காரணமாகும், இதில் சிறுபான்மையினர் (0.08%) ஃபோரமென் ஆஃப் வின்ஸ்லோ குடலிறக்கத்தால் (FOWH) ஏற்படுகிறது. இந்த உட்பொருளை கண்டறிவது மிகவும் கடினம், மேலும் முந்தைய ஆண்டுகளில் அதிக இறப்பு விகிதங்களுடன் தொடர்புடையது. அணுகக்கூடிய கணினி டோமோகிராஃபி (CT) வளர்ச்சியுடன் முந்தைய நோயறிதலை அடைய முடியும், இதன் விளைவாக சிறந்த முடிவுகள் கிடைக்கும். FOWH மற்றும் Meckel's diverticulum ஆகியவற்றின் இணைப்பு இலக்கியத்தில் பதிவாகியுள்ளது, இருப்பினும் அரிதாக உள்ளது. இந்த வழக்கில், 76 வயதான மனிதர் ஒருவர் சிறு குடல் அடைப்பு (SBO) அம்சங்களுடன் எங்கள் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவில் அளித்தார், மேலும் அவரது SBO க்கு ஒரு காரணமாக FOW மூலம் மெக்கலின் டைவர்டிகுலம் குடலிறக்கம் இருப்பதைக் கண்டறிந்தார்.
வழக்கு அறிக்கை
76 வயதுடைய நோயாளி மத்திய வயிற்று வலியுடன் தொடர்புடைய தடுப்பு அறிகுறிகளின் ஒரு நாள் வரலாற்றைக் கொண்டு அவசர சிகிச்சைப் பிரிவில் வழங்கினார். அவரது மருத்துவப் பின்னணியில் இஸ்கிமிக் இதய நோய் (முந்தைய கரோனரி ஆர்டரி பைபாஸ் கிராஃப்ட் அறுவை சிகிச்சை), டிஸ்லிபிடேமியா, மெலனோமா எக்சிஷன், ஓபன் ஹெர்னியா ரிப்பேர் மற்றும் ஓபன் அப்பெண்டிசெக்டோமி ஆகியவை அடங்கும். ஒரு வயிற்று CT செய்யப்பட்டது, அது ஒரு FOWH ஐக் காட்டியது. சிறுகுடல் அடைப்பை லேப்ராஸ்கோப்பி மூலம் குறைக்க அவர் தியேட்டருக்கு அழைத்துச் செல்லப்பட்டார். அறுவைசிகிச்சையில், எபிப்ளோயிக் ஃபோரமென் மூலம் ஹெர்னியேட் செய்யப்பட்ட மெக்கலின் டைவர்டிகுலம் SBO ஐ ஏற்படுத்தியது. டைவர்டிகுலெக்டோமி செய்ய முடிவு செய்யப்பட்டது; ஒரு தொடுநிலை பாணியில். இது 60 மிமீ லேப்ராஸ்கோபிக் ஜிஐஏ ஸ்டேப்லரைப் பயன்படுத்தி செய்யப்பட்டது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் நோயாளி சீரற்ற முறையில் குணமடைந்து, மருத்துவமனை D4க்குப் பின் செயல்முறையிலிருந்து வெளியேற்றப்பட்டார். ஹிஸ்டோபோதாலஜி மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது மற்றும் இது எக்டோபிக் திசுக்கள் இல்லாமல் சாதாரண ஹிஸ்டாலஜியை உறுதிப்படுத்தியது.
வாழ்க்கை வரலாறு:
மரியா கார்பெட்டா ஆஸ்திரேலியாவின் நியூகேஸில் உள்ள ஹண்டர் நியூ இங்கிலாந்து ஹெல்த் டிஸ்டிரிக்டில் ஒரு ஆராய்ச்சிக் கூட்டாளி ஆவார். அறுவைசிகிச்சைப் பாத்திரங்களில் 10 ஆண்டுகளுக்கும் மேலான வாழ்க்கையுடன், மரியா 2015 முதல் ஆஸ்திரேலிய சுகாதாரப் பணியாளர்களுக்காகப் பணியாற்றி வருகிறார், அங்கு அவர் பொது அறுவை சிகிச்சையில் ஒரு தொழிலைத் தொடர்கிறார். அவர் மேம்பட்ட லேப்ராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை புற்றுநோயியல் ஆகியவற்றில் ஆர்வமுள்ள ஒரு தீவிர அறுவை சிகிச்சை பயிற்சியாளர் ஆவார்.