ஜர்னல் ஆஃப் லிவர்: நோய் மற்றும் மாற்று அறுவை சிகிச்சை

வேகமானது எப்போதும் சிறந்ததா? எலிகளில் இரண்டு-நிலை ஹெபடெக்டோமிக்கான ஸ்டேஜ் ஹெபடெக்டோமி vs கிளாசிக் போர்டல் வெயின் லிகேஷனுக்கான கல்லீரல் பகிர்வு மற்றும் போர்டல் வெயின் லிகேஷனை இணைக்கும் இடையே ஒரு ஒப்பீட்டு ஆய்வு

பாப்லோ பாரோஸ் ஷெலோட்டோ, லூயிஸ் மௌலின், டொமினிக் மேயர், ஹெக்டர் அல்மாவ் ட்ரெனாவ், அனா கபேன், வலேரியா டெஸ்கால்சி, பாப்லோ ஸ்ட்ரிங்கா மற்றும் கேப்ரியல் கோண்டோலேசி

பின்னணி: பெரிய கல்லீரல் பிரித்தலுக்குப் பிறகு கல்லீரல் செயலிழப்பைத் தவிர்க்க, கல்லீரல் பகிர்வு மற்றும் போர்ட்டல் வெயின் லிகேஷனுக்கான ஸ்டேஜ் ஹெபடெக்டோமி (ALPPS) ஆகியவை முன்மொழியப்பட்டுள்ளன. ALPPS கல்லீரலின் எச்சத்தை பெரிதாக்கும் பொறிமுறையை வரையறுக்க நினைத்தோம், மேலும் இது கிளாசிக் இரண்டு-நிலை ஹெபடெக்டோமியை விட மிகவும் பயனுள்ளதாக இருந்தால்.

குறிக்கோள்கள்: கல்லீரலின் அளவை அதிகரிக்க போர்ட்டல் வெயின் லிகேஷனை (PVL) விட ALPPS உயர்ந்ததா என்பதை ஒப்பிட்டுப் பார்க்கவும்.

முறைகள்: Sprague-Dawley எலிகள் ஷாம், ALPPS மற்றும் PVL குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டன. விலங்குகளின் எடை, கல்லீரல் நடுப்பகுதியின் அளவீட்டு மதிப்பீடு, மைட்டோடிக் இண்டெக்ஸ், பைநியூக்ளியேட் செல்கள் இண்டெக்ஸ், கி-67 இன்டெக்ஸ் மற்றும் ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் மதிப்பீடு ஆகியவை கல்லீரல் மீளுருவாக்கம் மதிப்பிடப்பட்டது.

முடிவுகள்: இரண்டு நடைமுறைகளுக்குப் பிறகும் கல்லீரலில் எந்த வித்தியாசமும் இல்லை. (48, 65 ± 15 %, 43, 97 ± 13, 4 % மற்றும் 155 ± 40 %; ALPPS மற்றும் PVL க்கு 3, 7, 14 POD இல்) கல்லீரல் அளவு / விலங்குகளின் எடை விகிதங்கள் இரு குழுக்களிலும் ஒரே மாதிரியாக இருந்தன. ஷாம் குழுவுடன் ஒப்பிடும்போது Ki67, பைநியூக்ளியேட் செல்கள் மற்றும் மைட்டோடிக் குறியீடு ஆகியவை PVL மற்றும் ALPPS இல் கணிசமாக அதிகமாக இருந்தன, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் 3 நாளில் மட்டுமே, (p=0.01), ஆனால் பின்தொடர்தலின் முடிவில் (14 நாட்கள்) வேறுபடவில்லை. ALPPS இல் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் கல்லீரல் பாதிப்பு மதிப்பெண் சற்று அதிகமாக இருந்தது.

முடிவு: எதிர்காலத்தில் எஞ்சியிருக்கும் கல்லீரலின் அளவை அதிகரிக்க இரண்டு நடைமுறைகளும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். அடைந்த இறுதி தொகுதியில் எந்த வித்தியாசமும் இல்லை; ALPPS ஆல் அடைந்த அதிகரிப்பு வேகமாக இருப்பதைக் கவனிக்கிறது.