ஜர்னல் ஆஃப் கிளினிக்கல் & எக்ஸ்பெரிமென்டல் ஆன்காலஜி

ஆட்டோ இம்யூன் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு Metothrexate மிகவும் பாதிப்பில்லாததா?

ஆடம் கெல்னர், வாசனா எஸ் கெல்னர், ஈவா கரடி பாலாஸ் கொல்லர் மற்றும் மிக்லோஸ் எகிட்

ஆட்டோ இம்யூன் நோய்களின் நிகழ்வு இன்று அதிகரித்து வருகிறது. நோய் கண்டறிதல் மற்றும் மேலாண்மை வளர்ச்சி இருந்தபோதிலும், அவை நாள்பட்ட நோய்களாகவே இருந்தன. நோயாளியின் ஆயுட்காலம் விரிவாக்கத்திற்கு மெட்டோத்ரெக்ஸேட் அல்லது பிற நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் போன்ற தீங்கு விளைவிக்கும் முகவர்களுடன் நீண்ட கால சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. மெட்டோத்ரெக்ஸேட் நச்சுத்தன்மையானது மருந்தின் காலம் மற்றும் மொத்த அளவு மற்றும் பிற மருந்துகளுடன் சேர்க்கை ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மைலோசப்ரஷன் மற்றும் அதன் விளைவாக ஏற்படும் பான்சிட்டோபீனியா மிகவும் அடிக்கடி ஹீமாடோலாஜிக் நச்சுத்தன்மையாகும், இது மெட்டோத்ரெக்ஸேட் மருந்தின் குறைந்த அளவின் போது ஏற்படுகிறது. முடக்கு வாதம் மற்றும் தடிப்புத் தோல் அழற்சி உள்ள வயதான நோயாளிகளுக்கு குறைந்த அளவிலான மெட்டோத்ரெக்ஸேட் நச்சுத்தன்மையின் மூன்று நிகழ்வுகளை நாங்கள் நிரூபிக்கிறோம். அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் குறைந்த அளவு மெட்டோத்ரெக்ஸேட் ஒரு வருடத்திற்கும் மேலாக தொடர்ந்து சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டது. RA உடைய இரண்டு வயதான நோயாளிகள் மற்றும் தடிப்புத் தோல் அழற்சியால் பாதிக்கப்பட்ட மற்றொருவருக்கு கடுமையான நியூட்ரோபீனியா, தோல் இரத்தப்போக்கு மற்றும் சிராய்ப்பு மற்றும் செப்டிக் நிலையை ஏற்படுத்திய pancytopenia உருவாக்கப்பட்டது. குறைந்த அளவு மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டின் விளைவாக அவர்களுக்கு நரம்பு வழி ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை, கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் வரையறுக்கப்பட்ட இரத்தமாற்ற சார்பு தேவைப்பட்டது. மெட்டோத்ரெக்ஸேட் நச்சுத்தன்மையின் சாத்தியமான காரணங்களை நாங்கள் மதிப்பிட்டுள்ளோம், மேலும் அனைத்து நோயாளிகளும் வலி மற்றும் புரோட்டான்-பம்ப் இன்ஹிபிட்டர் காரணமாக ஸ்டெராய்டு அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்தியதைக் கண்டறிந்தோம். இரண்டு நோயாளிகள் குணமடைந்தனர், மற்றொருவர் செப்டிக் நிலையில் இறந்தார். இந்த நோயாளிகளின் மக்கள்தொகையில் குறைந்த அளவிலான மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டின் தீங்கான விளைவு குறித்து ரத்தக்கசிவு மருத்துவர்கள், தோல் மருத்துவர்கள் மற்றும் வாத நோய் நிபுணர்களின் கவனத்தை ஈர்க்க விரும்புகிறோம், மேலும் இந்த கடுமையான தாமதமான சிக்கல்களைத் தவிர்க்க கடுமையான மற்றும் அதன் விளைவாக இரத்த பரிசோதனையின் பங்கை வலியுறுத்துகிறோம்.