ஜர்னல் ஆஃப் லிவர்: நோய் மற்றும் மாற்று அறுவை சிகிச்சை

மிலன் அளவுகோல்களுக்கு வெளியே நடத்தப்பட்ட HCC நோயாளிகளுக்கான மீட்பு-ஒதுக்கப்பட்ட உறுப்புகளால் ஒரு நன்மை உள்ளதா?

நில்ஸ் ஹெய்ட்ஸ், ஜூடித் ஃபின்ஸ்டர்புஷ், கிறிஸ்டோஃப் ராக்கன், பிலிப் ஷேஃபர், ரெய்னர் குன்தர், ஹெய்கோ அசெல்மேன், ஜான்-ஹென்ட்ரிக் எக்பர்ட்ஸ், ஜான் பெக்மேன், க்ளெமென்ஸ் ஷாஃப்மேயர், பெனெடிக்ட் ரீச்சர்ட், அலெக்சாண்டர் பெர்ன்ஸ்மியர், ஃபெக்லி பெர்ன்ஸ்மியர், ஃபெக்லி பெக்ரா ஹாம்பீர்.

குறிக்கோள்: ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமாவிற்கு ( HCC) 75% க்கும் அதிகமான 5 ஆண்டு உயிர்வாழ்வு விகிதம் மிலன் அளவுகோல்களுக்குள் (எம்சி) அடையப்படுகிறது, ஆனால் விரிவாக்கப்பட்ட அளவுகோல்கள் (யுசிஎஸ்எஃப்- மற்றும் போலோக்னா அளவுகோல்கள்) ஒரே மாதிரியான உயிர்வாழ்வு விகிதங்களைக் காட்டுகின்றன. காத்திருப்புப் பட்டியலை நிர்வகிப்பது சர்ச்சைக்குரியதாகவே உள்ளது. மற்றும் வாழ்க்கை நன்கொடை மற்றும் மீட்பு ஒதுக்கீடு ஜெர்மனியில் MC வெளியே நோயாளிகள் காத்திருக்கும் நேரத்தை குறைக்க உதவும்.

முறைகள்: HCC உடன் 1998 - 2014 வரை UKSH Kiel இல் கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்காக பட்டியலிடப்பட்ட 110 நோயாளிகள் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டனர். MC க்கு வெளியே உள்ள நோயாளிகள் முதன்மை நன்கொடையாளர் உறுப்புகளுக்கு நீண்ட நேரம் காத்திருக்கிறார்கள் என்று கருதி, MC க்கு வெளியே மீட்கப்பட்ட உறுப்புகள் மற்றும் முதன்மை ஒதுக்கீடு செய்யப்பட்ட உறுப்புகளுடன் நோயாளிகளின் விளைவுகளை ஒப்பிட்டுப் பார்த்தோம். ஆய்வு செய்யப்பட்ட அளவுருக்கள் எம்சியின் தாக்கம், ஒதுக்கீடு முறை, காத்திருப்பு நேரம், கதிரியக்க மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் கட்டி மதிப்பீடு மற்றும் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் விளைவுகளில் பிரிட்ஜிங் சிகிச்சையின் தாக்கம்.

முடிவுகள்: கதிரியக்கக் கட்டி-மதிப்பீடு, கல்லீரலை வெளிப்படுத்தும் நோயியல் அறிக்கையுடன் ஒப்பிடும்போது 28% வேறுபடுகிறது. மீட்பு-ஒதுக்கீடு செய்யப்பட்ட நன்கொடை உறுப்புகளால் ஒதுக்கப்பட்ட நோயாளிகள் குறிப்பிடத்தக்க குறுகிய காத்திருப்பு நேரத்தைக் கொண்டிருந்தனர், ஆனால் முதன்மையாக ஒதுக்கப்பட்ட உறுப்புகளுடன் ஒப்பிடும்போது 5 வருட கட்டி இல்லாத உயிர்வாழ்வு கணிசமாக மோசமாக இருந்தது. MC க்குள் மற்றும் அதற்கு அப்பால் உள்ள நோயாளிகள் ஆனால் UCSF- அளவுகோல்களுக்குள் அதே போல் MC க்கு உள்ளேயும் வெளியேயும் TACE பெறும் நோயாளிகள் உயிர்வாழும் விகிதங்களில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாட்டைக் காட்டவில்லை. மல்டிலோகுலர் கட்டி புண்கள் மற்றும் ஒரு ஒட்டுமொத்த கட்டி அளவு> 8 செ.மீ. 5 ஆண்டுகள் உயிர்வாழ்வதிலும் கட்டி இல்லாத உயிர்வாழ்விலும் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தியது.

முடிவு: மீட்பு-ஒதுக்கீடு செய்யப்பட்ட உறுப்புகள், MC க்கு வெளியே முற்போக்கான கட்டி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு காத்திருக்கும் நேரத்தை குறைக்க உதவும். காத்திருப்புப் பட்டியலில் உள்ள HCC-நோயாளிகளை நிலைப்படுத்த கதிரியக்க மதிப்பீடு உகந்ததாக இல்லை. MC மற்றும் TACE தரப்படுத்தப்பட்ட கதிரியக்க மதிப்பீட்டைத் தவிர, கூடுதல் அளவுருக்கள் மற்றும் பயோமார்க்ஸர்கள் உயிர்வாழ்வை மேம்படுத்தவும், கட்டி வளர்ச்சியின் தீவிரத்தன்மையைக் கண்காணித்து மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு நோயாளிகளைத் தேர்ந்தெடுக்கவும் உதவும்.