மருத்துவ படங்கள் மற்றும் வழக்கு அறிக்கைகளின் இதழ்

வெளிப்படையானதைத் தாண்டிப் பார்ப்பது: இடியோபாடிக் ஹைபெரியோசினோபிலிக் நோய்க்குறி

ஜொனாதன் மோரியார்டி

ஹைபிரியோசினோபிலியா இரத்தவியல் மற்றும் நரம்பியல் நிலைமைகளுடன் தொடர்புடையது. இந்த வழக்கு இரண்டு வெளித்தோற்றத்தில் தொடர்புடைய நிலைமைகளுக்கான வேறுபாடுகளை முன்னிலைப்படுத்த முயல்கிறது, அவை உண்மையில் ஒருவருக்கொருவர் சுயாதீனமாக இருந்தன.
நாள்பட்ட கீழ் முதுகுவலியுடன் 81 வயதான ஆஸ்துமா பெண், 3 நாட்களுக்கு முன்பு தொடங்கிய இடது கால் வீழ்ச்சியுடன் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவில் வழங்கப்பட்டது. அவர் தற்செயலாக 19.9 x 10 9/L (சாதாரண 0.05-0.5 x 109/L) ஈசினோபிலியாவைக் கண்டறிந்தார். குறிப்பிடத்தக்க பரிசோதனை கண்டுபிடிப்புகள் இடது பாதத்தின் அனைத்து தசை குழுக்களிலும் 1/5 சக்தி மற்றும் இடது கணுக்கால் ரிஃப்ளெக்ஸ் இல்லாதது. eosinophilia மற்றும் கால் துளியின் கூட்டு நிகழ்வுக்கான வேறுபாடுகள் Eosinophilic Granulomatosis with Polyangiitis (EGPA) அடங்கும். இருப்பினும், நரம்பு கடத்தல் ஆய்வுகள் மோனோநியூரிடிஸ் மல்டிபிளெக்ஸுடன் ஒத்துப்போகவில்லை, ஆனால் எல்5/எஸ்1 ரேடிகுலோபதியைக் குறிக்கின்றன. லும்போசாக்ரல் முதுகுத்தண்டின் எம்ஆர்ஐ முறையே எல்4-எல்5 மற்றும் எல்5-எஸ்1 பகுதிகளில் நரம்பு வேர் இம்பிபிமென்ட் மற்றும் இடது பக்கவாட்டு டிஸ்க் புரோட்ரஷன் ஆகியவற்றை உறுதிப்படுத்தியது. ரத்தக்கசிவு காரணங்களை நிராகரிக்க நாங்கள் முயன்றோம் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை பயாப்ஸி, சைட்டோஜெனடிக் ஆய்வுகள், ஓட்டம் சைட்டோமெட்ரி மற்றும் மூலக்கூறு ஆய்வுகள் ஆகியவை எதிர்மறையானவை.
மற்ற அனைத்து சாத்தியமான காரணங்களும் விலக்கப்பட்டதால், 'இடியோபாடிக் ஹைபெரியோசினோபிலிக் சிண்ட்ரோம்' பெரும்பாலும் கண்டறியப்பட்டது. அவர் வாய்வழி கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளில் தொடங்கப்பட்டார் மற்றும் 9 நாட்கள் சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஈசினோபிலியா தீர்க்கப்பட்டது மற்றும் பிசியோதெரபி மூலம் கால் வீழ்ச்சி மேம்பட்டது. . ஆரம்பத்தில், இது EGPA இன் நேரடியான நோயறிதலாகத் தோன்றியது, ஆனால் மேற்பரப்பிற்கு அடியில் நாம் கீறப்பட்டதும் அது ஒரு 'ரெட் ஹெர்ரிங்' என்பது தெளிவாகியது.