ஹோரியா அல் மவ்லவி
குழந்தை பருவ உடல் பருமன் சமீப காலங்களில் ஒரு பெரிய உலகளாவிய சுகாதார நெருக்கடி. குழந்தை பருவ உடல் பருமன் பாதிப்பு இரு பாலினத்திலும் உள்ள அனைத்து குழந்தை வயதினரிடமும் சில ஆண்டுகளாக அதிகரித்துள்ளது. உலகம் முழுவதும் 5 வயதுக்குட்பட்ட சுமார் 22 மில்லியன் குழந்தைகள் அதிக எடையுடன் உள்ளனர். உலகில் கடந்த 2 முதல் 3 தசாப்தங்களில் அதிக எடை கொண்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரின் எண்ணிக்கை இரட்டிப்பாகியுள்ளது. குழந்தை பருவ உடல் பருமன் குறித்த உலக சுகாதார நிறுவனம் 5 வயதுக்குட்பட்ட 41 மில்லியன் குழந்தைகள் பருமனாகவோ அல்லது அதிக எடையுடன் இருப்பதாகக் கண்டறிந்துள்ளது. இருப்பினும் 90% க்கும் அதிகமான வழக்குகள் இடியோபாடிக் மற்றும் 10% க்கும் குறைவானவை ஹார்மோன் அல்லது மரபணு காரணங்களுடன் தொடர்புடையவை. இந்த கோளாறு முக்கியமாக கலோரி உட்கொள்ளல் மற்றும் பயன்படுத்தப்படும் கலோரிகளுக்கு இடையே உள்ள ஏற்றத்தாழ்வு காரணமாக ஏற்படுகிறது. சமீப காலங்களில் உணவில் அதிக கலோரி மற்றும் கொழுப்பு உள்ளடக்கம் மற்றும் உடல் செயல்பாடு இல்லாததால் உடல் பருமன் அதிகரிக்கும் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது. குழந்தைகளின் உடல் பருமன் காரணமாக உடல், உளவியல் மற்றும் சமூக உடல்நலப் பிரச்சனைகள் ஏற்படுகின்றன. உடல் பருமன் மற்றும் அதிக எடையுடன் தொடர்புடைய கொமொர்பிடிட்டிகள், வயது வந்தோருக்கான உயர் இரத்த அழுத்தம், டிஸ்லிபிடெமியா மற்றும் அதிக பரவலான இன்சுலின் எதிர்ப்பு மற்றும் வகை-2 நீரிழிவு போன்றவற்றில் குழந்தைகளில் ஒத்ததாக இருக்கிறது. குழந்தையின் அதிக எடை மற்றும் உடல் பருமன் தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சையில் எடுக்கப்பட்ட நடவடிக்கைகள் முக்கியமாக ஆரோக்கியமான உணவு மற்றும் உடல் செயல்பாடு உட்பட, உடல் எடையை குறைக்க போதுமான வாழ்க்கை முறை மாற்றங்களைச் செய்யாதபோது மற்றும் உடல் பருமன் சிக்கல் குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தை பாதிக்கும், குழந்தை வயது 10 அல்லது அதற்கு மேற்பட்டதாக இருந்தால். மருந்தியல் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம். உடல் பருமன் தொடர்பான நிலைமையைக் கொண்ட துணைக் குழுவின் அடிப்படையில் கவனமாகத் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது, இது குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தை அச்சுறுத்துகிறது, அங்கு வாழ்க்கை முறை மற்றும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் அவை பயனற்றவை. வளர்ந்த நாடுகளிலும் வளரும் நாடுகளிலும் குழந்தை பருவ உடல் பருமன் தொற்றுநோய் அளவை எட்டியுள்ளது. குழந்தை பருவத்தில் அதிக எடை மற்றும் உடல் பருமன் உடல் மற்றும் உளவியல் ஆரோக்கியத்தில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்துவதாக அறியப்படுகிறது. உடல் பருமன் வளர்ச்சியின் வழிமுறை முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை மற்றும் இது பல காரணங்களைக் கொண்ட ஒரு கோளாறு என்று நம்பப்படுகிறது. சுற்றுச்சூழல் காரணிகள், வாழ்க்கை முறை விருப்பத்தேர்வுகள் மற்றும் கலாச்சார சூழல் ஆகியவை உலகளவில் உடல் பருமன் அதிகரித்து வருவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. பொதுவாக, அதிக எடை மற்றும் உடல் பருமன் ஆகியவை கலோரி மற்றும் கொழுப்பு உட்கொள்ளல் அதிகரிப்பதன் விளைவாக கருதப்படுகிறது. குழந்தை பருவ உடல் பருமன் குழந்தைகளின் உடல் ஆரோக்கியம், சமூக மற்றும் உணர்ச்சி நல்வாழ்வு மற்றும் சுய மதிப்பை ஆழமாக பாதிக்கும். இது மோசமான கல்வி செயல்திறன் மற்றும் குழந்தை அனுபவிக்கும் குறைந்த வாழ்க்கைத் தரத்துடன் தொடர்புடையது. கார்டியோவாஸ்குலர், சிறுநீரகம், கல்லீரல் நரம்பியல், வளர்சிதை மாற்றம், எலும்பியல், நுரையீரல் கோளாறுகள் போன்ற பல நிலைகளும் குழந்தை பருவ உடல் பருமனுடன் இணைந்து காணப்படுகின்றன. உடல் பருமனின் அதிகரிப்பு ஆற்றல் உட்கொள்ளல் மற்றும் செலவினங்களுக்கு இடையிலான ஏற்றத்தாழ்வின் விளைவாகும் என்பது பரவலாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது, நேர்மறை ஆற்றல் சமநிலையின் அதிகரிப்பு ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட வாழ்க்கை முறை மற்றும் உணவு உட்கொள்ளும் விருப்பங்களுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது. எனினும்,உடல் பருமன் ஆபத்தை தீர்மானிப்பதில் ஒரு நபரின் மரபணு பின்னணி இன்றியமையாதது என்பதைக் குறிக்கும் ஆதாரங்கள் அதிகரித்து வருகின்றன. உடல் பருமனுடன் தொடர்புடைய காரணிகளைப் பற்றிய நமது புரிதலுக்கு ஆராய்ச்சி முக்கிய பங்களிப்பைச் செய்துள்ளது. உடல் பருமனுக்கு குழந்தையின் ஆபத்து காரணிகள் உணவு உட்கொள்ளல், உடல் செயல்பாடு மற்றும் உட்கார்ந்த நடத்தை ஆகியவை அடங்கும் என்று சுற்றுச்சூழல் மாதிரி அறிவுறுத்துகிறது. இத்தகைய ஆபத்து காரணிகளின் தாக்கம் வயது, பாலினம் போன்ற காரணிகளால் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. குடும்ப பண்புகள் பெற்றோரின் பாணி, பெற்றோரின் வாழ்க்கை முறைகளும் ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன. பள்ளிக் கொள்கைகள், புள்ளிவிவரங்கள் மற்றும் பெற்றோரின் வேலை தொடர்பான கோரிக்கைகள் போன்ற சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் உணவு மற்றும் செயல்பாட்டு நடத்தைகளை மேலும் பாதிக்கின்றன. உடல் பருமனுக்கு விளக்கமாக ஆராயப்பட்ட மிக முக்கியமான காரணிகளில் மரபியல் ஒன்றாகும். சில ஆய்வுகள் பிஎம்ஐ 25-40% பரம்பரை என்று கண்டறிந்துள்ளது. இருப்பினும், எடையை பாதிக்கும் வகையில் சுற்றுச்சூழல் மற்றும் நடத்தை காரணிகளுடன் பரம்பரை இணைக்கப்பட வேண்டும். குழந்தை பருவ உடல் பருமனின் 5% க்கும் குறைவான நிகழ்வுகளுக்கு மரபணு காரணி காரணமாகும். எனவே, உடல் பருமனின் வளர்ச்சியில் மரபியல் ஒரு பணியைச் செய்ய முடியும் என்றாலும், குழந்தை பருவ உடல் பருமனின் வியத்தகு அதிகரிப்புக்கு இது விளக்கம் அல்ல. உடல் பருமனுக்கு சாத்தியமான விளக்கமாக அடிப்படை விகிதம் ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது. அடிப்படை வளர்சிதை மாற்ற விகிதம் அல்லது வளர்சிதை மாற்றம் என்பது சாதாரண ஓய்வு செயல்பாடுகளுக்கு உடலின் ஆற்றல் செலவாகும். உட்கார்ந்திருக்கும் பெரியவர்களின் மொத்த ஆற்றல் செலவில் 60% அடிப்படை வளர்சிதை மாற்ற விகிதம் பொறுப்பாகும். பருமனான நபர்களுக்கு அடிப்படை வளர்சிதை மாற்ற விகிதம் குறைவாக இருப்பதாக அனுமானிக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், அடிப்படை வளர்சிதை மாற்ற விகிதங்களில் உள்ள வேறுபாடுகள் உடல் பருமனின் உயரும் விகிதங்களுக்கு காரணமாக இருக்க வாய்ப்பில்லை. இலக்கியம் தவறான உணவு முறையின் பின்னணியில் உள்ள முக்கிய காரணிகளை வழங்குகிறது மற்றும் குழந்தைகளின் உடல் பருமனை பெற்றோரின் காரணிகள் எவ்வாறு பாதிக்கலாம் என்பதைப் பற்றிய பல நுண்ணறிவுகளை வழங்குகிறது. பெற்றோர்கள் மற்றும் சகாக்களின் விருப்பங்கள், உட்கொள்ளல் மற்றும் புதிய உணவுகளை முயற்சிப்பதற்கான விருப்பத்தை மாதிரியாகக் கொண்டு குழந்தைகள் கற்றுக்கொள்வதை அவர்கள் குறிப்பிடுகிறார்கள். ஆரோக்கியமான உணவுகள் கிடைப்பது மற்றும் அவற்றை மீண்டும் மீண்டும் வெளிப்படுத்துவது, விருப்பங்களை வளர்ப்பதற்கு இன்றியமையாதது மற்றும் உணவுகளின் வெறுப்பை போக்கலாம். ஒன்றாக உண்ணும் குடும்பங்கள் ஆரோக்கியமான உணவுகளை உட்கொள்வதற்கான சான்றுகளுடன் உணவு நேர அமைப்பு முக்கியமானது. மேலும், சாப்பிடும் போது வெளியே சாப்பிடுவது அல்லது டிவி பார்ப்பது அதிக கொழுப்பு உட்கொள்ளலுடன் தொடர்புடையது. பெற்றோரின் உணவு முறையும் குறிப்பிடத்தக்கது. அதிகாரப்பூர்வ உணவு (எந்த உணவுகள் வழங்கப்படுகின்றன என்பதை தீர்மானித்தல், குழந்தை தேர்வு செய்ய அனுமதித்தல் மற்றும் ஆரோக்கியமான விருப்பங்களுக்கான பகுத்தறிவை வழங்குதல்) ஆரோக்கியமான உணவுகள் மற்றும் ஆரோக்கியமான உட்கொள்ளல் பற்றிய நேர்மறையான அறிவாற்றலுடன் தொடர்புடையதாக ஆசிரியர்கள் கண்டறிந்துள்ளனர். சுவாரஸ்யமாக அரசாங்கத்திடம் இருந்து "ஜங்க் ஃபுட்" கட்டுப்பாடு என்பது ஆரோக்கியமற்ற உணவு மற்றும் அதிக எடைக்கான அதிகரித்த ஆசையுடன் தொடர்புடையது. அரசு மற்றும் சமூகக் கொள்கைகளின் விதிகள் ஆரோக்கியமான நடத்தையை ஊக்குவிக்கும். தின்பண்டங்களைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் சுவை, பசி மற்றும் விலை ஆகியவை மிக முக்கியமான காரணி என்று ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது. மற்ற ஆராய்ச்சியாளர்கள், இளைஞர்கள் குப்பை உணவை மகிழ்ச்சி, மகிழ்ச்சி, சுதந்திரம் மற்றும் திருப்தியுடன் தொடர்புபடுத்துகிறார்கள், அதேசமயம் ஆரோக்கியமான உணவை விரும்புவது ஒற்றைப்படையாக கருதப்படுகிறது.உணவின் அர்த்தங்களை மாற்றுவதில் முதலீடு தேவை என்றும், உண்ணும் நடத்தையில் சமூக உணர்வுகள் தேவை என்றும் இது அறிவுறுத்துகிறது. உடல் பருமன் மீதான தேசிய பணிக்குழு (2005) கூறியது போல், ஆரோக்கியமற்ற விருப்பங்களுக்கு வரி விதித்தல், மலிவான ஆரோக்கியமான உணவை விநியோகிப்பதற்கான ஊக்கத்தொகை மற்றும் வசதியான பொழுதுபோக்கு வசதிகள் அல்லது சுற்றுப்புறங்களின் அழகியல் தரம் ஆகியவற்றில் முதலீடு செய்வது போன்ற பொருளாதாரக் கொள்கைகள் ஆரோக்கியமான உணவு மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளை மேம்படுத்தலாம். அதிகரித்து வரும் உடல் பருமன் விகிதங்களுக்கு அதன் சாத்தியமான பங்களிப்புகளுக்காக உணவுக் காரணிகள் விரிவாக ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன. ஆய்வு செய்யப்படும் உணவுக் காரணிகளில் ஊட்டச்சத்து நுகர்வு, சர்க்கரை பானங்கள், சிற்றுண்டி உணவுகள் மற்றும் பகுதி அளவுகள் ஆகியவை அடங்கும். நாம் தீவிரமாக இருந்தால், உலகளவில் குழந்தை பருவ உடல் பருமனுக்கு எதிரான நோயை எதிர்த்துப் போராடுவதில் அனைவரும் முக்கிய பங்கு வகிக்க வேண்டும் மற்றும் குழந்தைகளின் ஊட்டச்சத்தை மேம்படுத்த வேண்டும்.