உடல் பருமன் மற்றும் சிகிச்சைக்கான இதழ்

உடல் பருமன் மத்திய கிழக்கு 2018: நீரிழிவு வகை-2 நோயாளிகள் குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் வாழ்க்கை முறையைப் பின்பற்றும்போது இன்சுலின் சிகிச்சையை நிறுத்தலாம்- ஹாரியட் வெர்கோலென்- அதிக எடை மற்றும் உடல் பருமன் குறித்த உணவியல் நிபுணர்களுக்கான டச்சு அறிவு மையம், நெதர்லாந்து

ஹாரியட் வெர்கோலன்

பொதுவாக வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியால் ஏற்படும் இன்சுலின் எதிர்ப்பு வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கு (T2DM) சிகிச்சை முக்கியமாக மாத்திரைகள் மற்றும் இன்சுலின் ஊசி மூலம் செய்யப்படுகிறது. சிகிச்சை நெறிமுறையானது உணவு ஆலோசனையுடன் தொடங்குகிறது, இது பாரம்பரியமாக உலக சுகாதார அமைப்பின் (WHO) உணவு ஆலோசனையுடன் ஒத்துப்போகிறது. ஆனால் இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அளவு அதிகரித்தால், மெட்ஃபோர்மின் வாய்வழி மாத்திரைகளில் தொடங்கி நீரிழிவு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இரத்தச் சர்க்கரை அளவுகள் இன்னும் உயர்த்தப்படும்போது அல்லது மீண்டும் அதிகரிக்கும் போது, ​​சல்போனிலூரியா டெரிவேடிவ்கள் (SU) கூடுதலாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அளவுகள் இன்னும் அதிகரித்தால் அல்லது மீண்டும் அதிகரிக்கும் போது, ​​இன்சுலின் ஊசி கூடுதலாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை நீண்ட நேரம் செயல்படும் இன்சுலின் ஊசி மூலம் தொடங்குதல். ஒரு நாளைக்கு மூன்று குறுகிய கால இன்சுலின் ஊசி மூலம் இதைத் தீவிரப்படுத்தலாம். T2DM இன் மருத்துவ சிகிச்சையானது எடையை அதிகரிக்கும் ஒரு பக்க விளைவுடன் அடிக்கடி வருகிறது. பிரச்சனை என்னவென்றால், T2DM நோயாளிகள் ஏற்கனவே அதிக எடையுடன் உள்ளனர். மருத்துவ சிகிச்சை மூலம் கூடுதல் எடை அதிகரிப்பது அதிக உடல்நலப் பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்துகிறது. மேலும், அதிக எடை அதிகரிப்பது அதிக இன்சுலின் எதிர்ப்பை ஏற்படுத்துகிறது. T2DM சிகிச்சையில் குறைந்த கார்ப் வாழ்க்கை முறையை அறிமுகப்படுத்துவது புதிய சாத்தியங்களைக் கொண்டுவருகிறது. குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் சாப்பிடும் போது குறைவான இன்சுலின் தேவைப்படுகிறது. இந்த வழியில் T2DM உள்ள நோயாளிகள் தங்கள் மருத்துவ சிகிச்சையை ஒத்திவைக்கலாம் அல்லது நிறுத்தலாம். இரண்டாவது விளைவு, மிக முக்கியமாக, நோயாளி எடை இழக்க நேரிடும். இது அவர்களின் ஆரோக்கியத்திற்கு நன்மை பயக்கும். எடையைக் குறைப்பதன் மூலம் இரத்தச் சர்க்கரை அளவுகள் குறையும், இரத்த அழுத்தமும் குறையும், கொலஸ்ட்ரால் அளவுகள் மேம்படும் (HDL-C மற்றும் TG). மற்றொரு விளைவு என்னவென்றால், நோயாளியின் பசி குறைவாக இருக்கும். எனது சொந்த உணவியல் நிபுணர்களின் அலுவலகத்தில் எடை குறைப்பதில் கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. அதனால்தான் நான் குறைந்த கார்ப் வாழ்க்கை முறையை பரிந்துரைக்கிறேன். இதன் விளைவாக T2DM நோயாளிகளில் 90% இன்சுலின் ஊசியை நிறுத்த முடிந்தது. அவர்கள் அனைவரும் எடை இழந்தனர் மற்றும் 80% HbA1c மதிப்பில் அரை வருடத்திற்குள் மேம்பட்டனர். மேலும் ஆய்வுகள் இதே போன்ற முடிவுகளைக் காட்டுகின்றன. T2DM நோயாளிகளின் தற்போதைய சிகிச்சை நெறிமுறை மாற்றப்படலாம் என்று இந்த கண்டுபிடிப்புகள் காட்டுகின்றன. டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் (T2DM) பாதிக்கப்பட்ட அதிக எடை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் குறைபாடு இல்லை, ஆனால் உண்மையில் இன்சுலின் எதிர்ப்பு, அவர்களுக்கு உட்புற ஹைப்பர் இன்சுலினீமியாவை ஏற்படுத்துகிறது (உணவின் விகிதத்திற்கு மாறாக தொப்பையின் அளவு அதிகரிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ) இன்சுலின் ஒரு வளர்ச்சி ஹார்மோன் ஆகும், இது அனபோலிக் வளர்சிதை மாற்றத்தை இயக்குகிறது. அதிகரித்த இரத்த சர்க்கரை மதிப்புகள், வளர்சிதை மாற்ற நிலையில் (இன்சுலின் எதிர்ப்பு) அதிக எடை தூண்டப்பட்ட மாற்றங்களின் அறிகுறியாகும். சல்போனிலூரியாஸ் (SU) மற்றும் / அல்லது இன்சுலின் மருந்து (SU மாத்திரைகள் மற்றும் இன்சுலின் ஊசி) காரணமாக, நோயாளிகள் அதிக அளவு உட்கொள்வதால், ஹைப்பர் இன்சுலினீமியாவை மேலும் அதிகரிக்கிறது. இது அட்ரினலின் உயர் இரத்த சர்க்கரை மதிப்புகள் தொடர்வதன் மூலம் எதிர்-ஒழுங்குமுறையை எளிதாக்குகிறது. பொதுவாக மருந்து குறிப்பிட்ட SU மாத்திரைகள் மற்றும் இன்சுலின் ஊசிகளை கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது - சில சமயங்களில் வியக்கத்தக்க வகையில் அதிகமாகவும் பெரும்பாலும் குறைந்த அளவு முடிவுகளுடன். இந்த சூழ்நிலையில் உடல் எடையை குறைப்பது சாத்தியமில்லை.இதன் விளைவாக இன்சுலின் எதிர்ப்பு அதிகரிக்கிறது மற்றும் அதிக ஹைப்பர் இன்சுலினீமியா உள்ளது, இது அதிக எடையுடன் இருப்பது மட்டுமல்லாமல், லிப்பிட் சுயவிவரத்தில் எதிர்மறையான தாக்கத்தையும் ஏற்படுத்துகிறது. இது ஹைப்பர் இன்சுலினீமியாவுக்கான வழிமுறைகளில் ஒன்றாகும், இது இருதய நோய்க்கான ஆபத்து காரணியாகும். குறைந்த கார்போஹைட்ரேட் உணவைப் பின்பற்றுவது இன்சுலின் தேவையைக் குறைத்து, தன்னை மாற்றிக் கொள்கிறது