ஜர்னல் ஆஃப் லிவர்: நோய் மற்றும் மாற்று அறுவை சிகிச்சை

சிரோசிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளிடையே நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தை முன்னறிவிப்பவர்கள்

என்கோசி என்வெரெம், அலெம் மெஹாரி மற்றும் சார்லஸ் ஹோவெல்

1.1 குறிக்கோள்கள்: கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி குறிப்பிடத்தக்க நோயுற்ற தன்மை மற்றும் இறப்பைக் குறிக்கிறது. நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் (PH) என்பது கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியின் கடுமையான கூடுதல் கல்லீரல் சிக்கலாகும். மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட வயது வந்த நோயாளிகளின் மாதிரியில் அனைத்து வகையான PH உடன் தொடர்புடைய மக்கள்தொகை மற்றும் மருத்துவ நோயறிதலை வரையறுப்பதே எங்கள் நோக்கம்.

1.2 முறைகள்: 2001 முதல் 2010 வரையிலான நாடு தழுவிய உள்நோயாளிகள் மாதிரியை (NIS) நாங்கள் பகுப்பாய்வு செய்தோம். வயது வந்தோர் (21 வயது ≥21 வயது) சிரோசிஸ் நோயாளிகள் சர்வதேச வகை நோய் 9வது திருத்தம், மருத்துவ மாற்றம் (ICD9-CM) குறியீடுகள் 571.2, 571.5 மற்றும் 571.6 ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி அடையாளம் காணப்பட்டனர். PH இன் பரவலானது முதன்மையான விளைவு ஆகும், மேலும் ICD9-CM குறியீடுகள் 416.0 மற்றும் 416.8 ஐப் பயன்படுத்தி அடையாளம் காணப்பட்டது. நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் தொடர்புடைய பிற அறியப்பட்ட நிலைமைகளை நாங்கள் கட்டுப்படுத்தினோம் . PH நோயறிதலுடன் தொடர்புடைய நோயாளி மற்றும் மருத்துவமனை காரணிகளையும் நாங்கள் கட்டுப்படுத்தினோம்.

1.3 முடிவுகள்: 847,690 வழக்குகளில் சிரோசிஸ் ஒரு வெளியேற்ற நோயறிதல் ஆகும். சிரோசிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான நோயாளிகள் வெள்ளையர் (52.2%, n = 442,813), ஆண்கள் (61.8%, n= 523,567), மற்றும் காப்பீடு செய்யப்பட்டவர்கள் (87.4%, n=802,975). PH இன் ஒரே நேரத்தில் கண்டறிதல் 2.38% (n = 20146) இல் பதிவு செய்யப்பட்டது. PH உடைய நோயாளிகள் 60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் (54.3%), வெள்ளை (55.1%), மது அல்லாத சிரோசிஸ் (64.6%) அதிகமாக உள்ளனர். பன்முகப் பகுப்பாய்வில், பெண் பாலினம் (OR 1.35; 95% CI, 1.25–1.46), உடல் பருமன் (OR 1.71; 95% CI, 1.44-2.04), மற்றும் பூர்வீக அமெரிக்க இனம் (1.215; 95% CI, 1.014 -1.454) PH இன் அதிகரித்த முரண்பாடுகளுடன் தொடர்புடையது. ஹெபாட்டிக் என்செபலோபதி PH இன் குறைக்கப்பட்ட முரண்பாடுகளுடன் தொடர்புடையது (OR 0.88; 95% CI, 0.81-0.97).ஆல்கஹால் அல்லாத சிரோசிஸ் (1.377; 95% CI, 0.996-1.903) என்றாலும், PH உடன் எந்த குறிப்பிட்ட கல்லீரல் நோய்க்கான காரணமும் தொடர்புபடுத்தப்படவில்லை. அதிக முரண்பாடுகளுடன் ஓரளவு தொடர்புடையது.

1.4 முடிவு: கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியால் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், பெண் பாலினம், உடல் பருமன் மற்றும் பூர்வீக அமெரிக்க இனம் ஆகியவை அதிகரித்த முரண்பாடுகளுடன் தொடர்புடையது, மேலும் கல்லீரல் என்செபலோபதி PH க்கான குறைக்கப்பட்ட முரண்பாடுகளுடன் தொடர்புடையது.