ஜர்னல் ஆஃப் லிவர்: நோய் மற்றும் மாற்று அறுவை சிகிச்சை

கல்லீரலின் முதன்மை லியோமியோசர்கோமா, 40 வயது பெண்களில் கல்லீரல் புண்களைப் பிரதிபலிக்கிறது

ஷிகா சோப்ரா*

40 வயதான பெண் ஒருவர் வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் வலி இருப்பதாக புகார் கூறினார். அவளுக்கு கல்லீரல் நோய் அல்லது மது அருந்திய வரலாறு இல்லை. கல்லீரல் செயல்பாடு சோதனைகள் சிறிது உயர்த்தப்பட்டன மற்றும் அனைத்து கட்டி குறிப்பான்களும் இயல்பானவை. USG அடிவயிறு ஹெபடோமேகலியை பரிந்துரைக்கிறதா? கல்லீரல் சீழ் PET-CT தீவிரமான FDG தீவிரமான எஃப்டிஜியை வெளிப்படுத்தியது, IV, VIII பிரிவில் கல்லீரலின் VIII பிரிவுக்கு விரிவடைகிறது, நசிவு மற்றும் பெரிய மேம்படுத்தும் திடமான கூறுகள் மற்றும் சில மேம்படுத்தும் பிரிவுகளைக் காட்டுகிறது. உடலில் வேறு எங்கும் அசாதாரண ஹைப்பர் மெட்டபாலிசத்தின் ஸ்கேன் ஆதாரம் இல்லை. காயத்தின் கல்லீரல் பயாப்ஸி செய்யப்பட்டது மற்றும் நியூக்ளியர் அட்டிபியாவுடன் ஸ்பிண்டில் செல் கட்டி கண்டறியப்பட்டது, அதைத் தொடர்ந்து வலது ஹெபடெக்டோமி ரிசெக்ஷன் நீட்டிக்கப்பட்டது. மேக்ரோஸ்கோபிகாக, காப்ஸ்யூலில் ஒரு மீறல் இருந்தது, மேலும் கல்லீரல் ஒரு கட்டியால் மாற்றப்பட்டது, அதிகபட்ச விட்டம் 16 செமீ விட்டம் கொண்ட நக்ரோடிக் மற்றும் ரத்தக்கசிவு பகுதிகளுடன். நுண்ணிய கண்டுபிடிப்புகளில், கட்டியானது நெக்ரோசிஸ் மற்றும் இரத்தக்கசிவு ஆகியவற்றின் பெரிய பகுதிகளுடன் கூடிய ஃபாசிக்கிள்கள் மற்றும் ஸ்டோரிஃபார்ம் வடிவங்களில் அமைக்கப்பட்ட சுழல் செல்களின் பெருக்கத்தைக் கொண்டிருந்தது. மிதமான நியூக்ளியர் அட்டிபியா அதிகரித்த மைட்டோசிஸுடன் (>19/10 HPF) FNCLCC தரம் 2 (மதிப்பெண் 5) ஆனது. மென்மையான தசை ஆக்டின் (SMA), Vimentin மற்றும் h-caldesmon க்கான இம்யூனோஹிஸ்டோகெமிக்கல் ஸ்டைனிங் அனைத்து கட்டி உயிரணுக்களிலும் 45% Ki-67 உடன் பரவலான சைட்டோபிளாஸ்மிக் பாசிட்டிவிட்டியைக் காட்டியது மற்றும் C-கிட், S ₁₀₀ , CD ₃₄ , CD ₁₁₇ , CD _க்கு எதிர்மறையான கறை , EMA, PanCk, Hep-par1, L-arginase, HMB45, MDM ₂ மற்றும் DOG ₁ , முதன்மை கல்லீரல் லியோமியோசர்கோமாவின் இறுதி நோயறிதலைத் தெரிவிக்கிறது.