ஜர்னல் ஆஃப் லிவர்: நோய் மற்றும் மாற்று அறுவை சிகிச்சை

சிதைந்த ஆல்கஹால் கல்லீரல் சிரோசிஸ் நோயாளிக்கு ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸாவால் ஏற்படும் தன்னிச்சையான பாக்டீரியா எம்பீமா

உஷிகுசா டி, சசாகி ஆர், அகசாவா ஒய், ஷிபாடா எச், மியுமா எஸ், மியாகி எச், டௌரா என், நகாவோ கே

அறிமுகம்: ஸ்பாண்டேனியஸ் பாக்டீரியல் எம்பீமா (SBEM) என்பது கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு முன்பே இருக்கும் ஹைட்ரோடோராக்ஸின் தொற்று ஆகும். ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா (எச். இன்ஃப்ளூயன்ஸா) என்பது கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியா ஆகும், இது பொதுவாக மேல் மற்றும் கீழ் சுவாச நோய்த்தொற்றுகளில் ஈடுபடுகிறது. இங்கே, எச். இன்ஃப்ளூயன்ஸாவால் ஏற்படும் சிதைந்த ஆல்கஹால் கல்லீரல் சிரோசிஸ் நோயாளிக்கு SBEM உடனான எங்கள் அனுபவத்தை நாங்கள் தெரிவிக்கிறோம் .

வழக்கு விளக்கக்காட்சி: ஆல்கஹால் சிதைந்த கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி, சைல்ட்-பக் கிளாஸ் சி மற்றும் இறுதி நிலை கல்லீரல் நோய்க்கான மாடல் 21 மதிப்பெண்களுடன் 63 வயதான ஒருவர் எங்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டார். அனுமதிக்கப்பட்ட நாளில் (நாள் 1), நோயாளிக்கு ஐக்டெரிக் கான்ஜுன்டிவாவுடன் மஞ்சள் காமாலை இருந்தது, மார்பின் முழு வலது பக்கத்திலும் நுரையீரல் ஒலி குறைந்தது. அடுத்த நாள் (நாள் 2), நோயாளிக்கு 39.2℃ காய்ச்சல் இருந்தது. ப்ளூரல் எஃப்யூஷனின் ஒரு கிராம் கறை குறிப்பிடத்தக்க லுகோசைட்டோசிஸுடன் கிராம்-எதிர்மறை தண்டுகளை வெளிப்படுத்தியது. பீட்டா-லாக்டேமஸ்-எதிர்மறை ஆம்பிசிலின்-எதிர்ப்பு H. இன்ஃப்ளூயன்ஸாவிற்கு இரத்தம் மற்றும் ப்ளூரல் எஃப்யூஷன் கலாச்சாரங்கள் நேர்மறையானவை . செப்டிக் அதிர்ச்சிக்கான தீவிர சிகிச்சை இருந்தபோதிலும், அவரது கோமா நிலை மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு ஆகியவை மேம்படவில்லை, மேலும் 21 ஆம் நாளில், நோயாளி பல உறுப்பு செயலிழப்பால் இறந்தார்.

முடிவு: H. இன்ஃப்ளூயன்ஸா சுவாசக் குழாயில் உள்ள ஒரு பூர்வீக நுண்ணுயிரியாகக் கருதப்பட்டாலும் , நமது அறிவுக்கு, SBEM இன் காரணமான பாக்டீரியமாக H. இன்ஃப்ளூயன்ஸா பற்றிய எந்த வழக்கு அறிக்கையும் இல்லை . சிரோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு கல்லீரல் ஹைட்ரோடோராக்ஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தை ஆராய்வது மற்றும் பாக்டீரியா தொற்றுகளுக்கு முறையான மேலாண்மை மற்றும் கவனிப்பை வழங்குவது அவசியம் என்று எங்கள் வழக்கு தெரிவிக்கிறது.