அகமது ரெஃபாத் ரகாப் அலி
மருத்துவ நச்சுயியல் பயிற்சியில் பத்து உண்மையான முக்கியமான ஐட்ரோஜெனிக் பிழைகள்
அறிமுகம்: மருத்துவ நச்சுயியல் அவசர அறையில் வேகமாக முன்னேறும் புதிய துறைகளில் ஒன்றாகும். இந்த துறையில் மிகவும் சிறப்பியல்பு புள்ளிகளில் ஒன்று மேலாண்மை கோட்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க மாறுபாடு ஆகும். குறிக்கோள்: தீவிர நச்சுயியல் அவசரநிலைகளில் மிகவும் ஆபத்தான ஐட்ரோஜெனிக் பிழை உள்ள நோயாளிகளைக் கண்காணிப்பது தற்போதைய விசாரணை ஆராய்ச்சியின் நோக்கமாகும். பொருள் மற்றும் முறைகள்: கிளினிக்கல் நோட்ஸ் செயல்முறை மூலம் தெளிவான ஐட்ரோஜெனிக் பிழையுடன் மாறுபட்ட நச்சுப் பொருளின் மூலம் கடுமையான போதையில் 10 நோயாளிகளைப் பற்றி நாங்கள் புகாரளிக்கிறோம். முடிவுகள்: பரிந்துரைக்கப்பட்ட மெத்தில்-பிரெடினிசோலோன் 30 மி.கி/கிலோ மருந்தின் மெகா டோஸுடன் காஸ்டிக் உட்கொண்டதால் ஏற்பட்ட ஆபத்தான போதையின் முதல் நிகழ்வு. அடுத்த வழக்கு, 4 வயது சிறுவனுக்கு கடுமையான அட்ரோபின் நச்சுத்தன்மை, உணவு நச்சுத்தன்மையால் பாதிக்கப்பட்டதாகக் கூறப்பட்டது, இது கடுமையான ஆர்கனோபாஸ்பேட் நச்சுத்தன்மை என்று தவறாகக் கண்டறியப்பட்டது. மூன்றாவது வழக்கு, தீவிரமான ஆர்கனோபாஸ்பேட் நச்சுத்தன்மையின் ஏழு நிகழ்வுகளை உள்ளடக்கியது, அவர்கள் கலப்பு அட்ரோபின் நச்சுத்தன்மையின் காரணமாக ER க்கு விரைந்தனர், இது மருந்தளவு / நேர அட்டவணையை கட்டுப்படுத்தாமல் முழுமையான அட்ரோபினைசேஷன் செயல்முறையின் முடுக்கம் காரணமாக இருந்தது. நான்காவது வழக்கு, குடும்பத்தின் ஐந்து உறுப்பினர்களுக்கு வெகுஜன உணவு நச்சு விபத்தின் ஒரு பொதுவான குறிப்பு நிகழ்வாகும், இது அவர்களின் உள்நாட்டு உயிர் வாயு அமைப்பில் இருந்து கார்பன் மோனாக்சைடு வாயு கசிவு காரணமாக தற்செயலான நச்சுத்தன்மையின் தூய்மையான நிகழ்வாக ஒரே நேரத்தில் அடையாளம் காணப்பட்டது. ஐந்தாவது வழக்கு, ஆபத்தான மெத்தனால் உட்கொள்வதைப் புகாரளிக்கும் தனிநபர்களின் ஐந்து வெவ்வேறு நிகழ்வுகளில் ஹீமோடையாலிசிஸ் செய்வதற்கான உறுதியற்ற தேர்வாகும். ஆறாவது ஐட்ரோஜெனிக் நிகழ்வு எத்தனாலின் வலிமையில் (10% அல்லது 100%) வாய்வழியாக செலுத்தப்பட்ட பிழையான நோயறிதல் ஆகும். ஏழாவது வழக்கு, 51 வயது பெண் விவசாயி கவனமாக கவனிக்கப்படாமல், 4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பாம்பு கடித்தது சந்தேகத்தின் பேரில் சரியான நேரத்தில் வெளியேற்றப்பட்டது. "ஒரு ஆம்பூல் இன்ட்ராமுஸ்குலராக கொடுக்கப்பட்ட" ஆன்டிவெனின் குப்பியில் குறிப்பிடப்பட்ட உத்தேசிக்கப்பட்ட அளவைப் பின்பற்றிய எட்டு வழக்குகள் கண்டிப்பானவை. ஒன்பதாவது வழக்கு, 37 வயதுடைய பெண் நோயாளி, துத்தநாக பாஸ்பிடேட் மாத்திரைகளை உட்கொண்டதால் வாந்தியை உண்டாக்கியது. கடைசி வழக்கு, ஆன்டிசைகோடிக் மருந்துகளால் ஏற்பட்ட நரம்பியக்கடத்தி தொந்தரவுகளை மாற்ற, நியூரோலெப்டிக் வீரியம் மிக்க நோய்க்குறி மருந்து பரிந்துரைக்கப்பட்டது. முடிவு: கடுமையான நச்சு வெளிப்பாட்டிற்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, நிர்வாகத்தின் வரிசையை கண்டிப்பாக பின்பற்றுவது மிகவும் முக்கியமானது என்பதை தற்போதைய ஆய்வு தெளிவுபடுத்துகிறது.