கார்டியோவாஸ்குலர் ரிசர்ச் சர்வதேச இதழ்

நைஜீரியாவின் சோகோடோவில் ஒரு குழந்தைக்கு கடுமையான எபிஸ்டாக்சிஸுடன் கூடிய கடுமையான ருமாட்டிக் காய்ச்சல்

காதிஜாத் ஓ இஸேசுவோ1 *, உஸ்மான் எம் சானி1, உஸ்மான் எம் வஜிரி1, பில்கிசு ஐ கர்பா1, யஹாயா முகமது2, லுக்மான் கே கோக்கர்1 மற்றும் மொன்சுரத் ஏ ஃபலாயே1

பின்னணி: ருமேடிக் ஹார்ட் டிசீஸ் (RHD) என்பது இருதய இறப்பு மற்றும் இயலாமைக்கான ஒரு தடுக்கக்கூடிய காரணமாகும். கடுமையான ருமாட்டிக் காய்ச்சல் (ARF) இதற்கு முன்னதாக உள்ளது, இது சில கண்டறியும் அளவுகோல்களைக் கொண்டுள்ளது. சில நிகழ்வுகள் எபிஸ்டாக்ஸிஸ் உட்பட வித்தியாசமான அம்சங்களுடன் உள்ளன, இது ARF இன் 4% இல் நிகழ்கிறது. குறிக்கோள்: எபிஸ்டாக்சிஸுடன் காய்ச்சல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு குழந்தையின் வழக்கைப் புகாரளிக்கவும், பின்னர் ருமேடிக் வால்வுலர் இதய நோய் வளர்ந்த 2 மாதங்களுக்குப் பிறகு. வழக்கு அறிக்கை: உயர் தர காய்ச்சலின் ஒரு வார வரலாற்றைக் கொண்ட 10 வயது சிறுமி, நாசி வழியாக இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்ட ஒரு நாள் வரலாறு. அவளுக்கு தொண்டை வலி, மூட்டு வலி அல்லது எபிஸ்டாக்சிஸின் கடந்தகால வரலாறு இல்லை. அவள் காய்ச்சல் (38.70 C), மிதமான வெளிர் மற்றும் அனிடெரிக். 24 மணி நேரத்திற்குள் அவருக்கு இரத்தமாற்றம் செய்யப்பட்டது, செப்சிஸ் மற்றும் மலேரியாவுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டது. போதுமான இரத்தம் ஏற்றப்பட்ட போதிலும், அனுமதிக்கப்பட்ட 4 வது நாளில் அவளுக்கு இதயச் சிதைவின் அம்சங்கள் இருந்தன. முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை, புற இரத்த படம் மற்றும் உறைதல் சுயவிவரத்தின் முடிவுகள் இரத்தப்போக்கு அசாதாரணங்களைக் குறிக்கவில்லை. பல நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் ஆண்டிமலேரியல்களுக்குப் பிறகு காய்ச்சல் தீர்க்கப்பட்டது. அவர் 2 மாதங்களுக்குப் பின்தொடர்வதைத் தவறவிட்டார், பின்னர் முற்போக்கான எளிதான சோர்வு, இருமல் மற்றும் விரைவான சுவாசம் ஆகியவற்றை வழங்கினார். முன் காய்ச்சல், மூட்டு வலி அல்லது தொண்டை புண் இல்லை. அவள் மூச்சுத் திணறல் மற்றும் டாக்ரிக்கார்டிக் நோயில் இருந்தாள். அவள் உச்சக்கட்ட துடிப்பு மற்றும் நுனி பான்சிஸ்டோலிக் முணுமுணுப்பை மாற்றியமைத்திருந்தாள். எக்கோ கார்டியோகிராஃபி RHD ஐ மிட்ரல் மற்றும் அயோர்டிக் ரெகர்கிடேஷன் மூலம் வெளிப்படுத்தியது. அவர் தற்போது குழந்தை இருதய மருத்துவ மனையில் தொடர்ந்து சிகிச்சை பெற்று வருகிறார். முடிவு: RHD கண்டறியப்படுவதற்கு சில வாரங்களுக்கு முன்பு நோயாளிக்கு எபிஸ்டாக்சிஸ் மற்றும் இதய செயலிழப்பு ஆகியவற்றுடன் காய்ச்சல் நோய் இருந்தது. காய்ச்சல், எபிஸ்டாக்சிஸ் மற்றும் கார்டியாக் டிகம்பென்சேஷன் போன்ற ஆபத்தில் உள்ள குழந்தைகள் ARF க்கு மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும்.