கார்டியோவாஸ்குலர் ரிசர்ச் சர்வதேச இதழ்

கார்டியாக் ரீசின்க்ரோனைசேஷன் தெரபியில் கேடட் மயோர்கார்டியல் பெர்ஃப்யூஷன் ஸ்பெக்டைப் பயன்படுத்தி இடது வென்ட்ரிகுலர் டிஸ்சின்க்ரோனியின் மதிப்பீடு

மனபு நகமுரா, மசாஹிசா ஒனோகுச்சி மற்றும் தகாயுகி ஷிபுடானி

இதய மறுசீரமைப்பு சிகிச்சையில் (CRT), ஜப்பானிய தகவமைப்பு அளவுகோல்களின்படி நோயாளியைத் தேர்வு செய்தாலும், பதிலளிக்காதவர்கள் உள்ளனர். இயந்திர இடது வென்ட்ரிகுலர் டிஸ்சின்க்ரோனிக்கு எதிராக போதுமான முன்கூட்டிய மதிப்பீடு இல்லாததே இதன் முக்கிய காரணியாகக் கருதப்படுகிறது. சமீபத்தில், கேடட் மாரடைப்பு பெர்ஃப்யூஷன் SPECT (GMPS) இல் கட்ட பகுப்பாய்வு இயக்கப்பட்டது. இந்த ஆய்வின் நோக்கம் CRT நோயாளிகளின் இடது வென்ட்ரிகுலர் டிஸ்சின்க்ரோனியை மதிப்பிடுவதற்கு இரண்டு மென்பொருள் (கார்டியோரெபோ® மற்றும் க்யூஜிஎஸ்) மற்றும் இடது வென்ட்ரிகுலர் ரிவர்ஸ் ரீமேடலிங் இன்டெக்ஸ் (ΔLVESV) ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி கட்ட பகுப்பாய்வின் குறியீட்டிற்கு இடையிலான உறவை ஆராய்வதாகும். இது தழுவல் முடிவு மற்றும் விளைவு தீர்மானத்தின் குறியீடாக இருக்க முடியுமா என்பதையும் மதிப்பீடு செய்தது.

முறைகள்: சிஆர்டிக்கு உட்பட்ட கடுமையான இதய செயலிழப்பு உள்ள 15 நோயாளிகளுக்கு, ஜிஎம்பிஎஸ் சிஆர்டிக்கு முன்பும் (அடிப்படை) மற்றும் அதற்குப் பிறகும் செய்யப்பட்டது. cardioREPO® இல், இடது வென்ட்ரிக்கிளின் (SDTES) 17 பிரிவுகளின் சிஸ்டாலிக் கட்டத்தை முடிப்பதற்கான நேரத்தின் நிலையான விலகல் மற்றும் அலைவரிசை மற்றும் கட்ட SD, இடது வென்ட்ரிகுலர் டிஸ்சின்க்ரோனி குறியீட்டின் என்ட்ரோபி கட்ட ஹிஸ்டோகிராம் பயன்படுத்தப்பட்டது. QGS இல், ஒவ்வொரு பிரிவின் அதிகபட்ச இடப்பெயர்ச்சிக்கான நேரத்தின் நிலையான விலகல் (SDTTMD) ஒரு குறியீடாகப் பயன்படுத்தப்பட்டது. 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு ΔLVESV (%குறைப்பு) CRT 15% அல்லது அதற்கும் அதிகமாகக் குறைந்துள்ளது என்பது ஒரு CRT பதிலளிப்பவராக வரையறுக்கப்பட்டது.

முடிவுகள்: 15 நோயாளிகளில் 10 பேர் பதிலளித்தவர்கள். பதிலளிப்பவர் குழுவின் பேஸ்லைனில் அலைவரிசை கணிசமாக அதிகமாக இருந்தது. பதிலளிப்பவர் குழுவின் SDTES, பேஸ் SD, என்ட்ரோபி மற்றும் SDTTMD ஆகியவை அதிகமாக இருக்கும். அனைத்து குறியீடுகளும் CRTயின் 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு பதிலளிப்பவர் குழுவில் கணிசமாகக் குறைந்தன, ஆனால் பதிலளிக்காத குழுவில் இல்லை. SDTES ஐத் தவிர்த்து, அடிப்படை மற்றும் ΔLVESV க்கு இடையே நேர்மறை தொடர்பு காட்டப்பட்டது, மேலும் பதிலளிப்பவர் கணிப்பின் உகந்த வெட்டு மதிப்பு SDTES 7.637%, அலைவரிசை 218°, கட்ட SD 50.0°, என்ட்ரோபி 0.785, SDTTMD 19.85 ms.

முடிவு: GMPS இன் கட்ட பகுப்பாய்வு, CRT இன் இடது வென்ட்ரிகுலர் டிஸ்சின்க்ரோனியின் அளவு மதிப்பீடு சாத்தியம் என்றும், குறியீட்டு CRTக்கான பதில் கணிப்புடன் தொடர்புடையது என்றும் காட்டியது. குறிப்பாக, SDTTMD அடிப்படை மற்றும் ΔLVESV க்கு இடையே நல்ல தொடர்பைக் காட்டியது, இது எதிர்வினை முன்னறிவிப்பின் அதிக உணர்திறன் குறியீடாக இருக்கலாம் என்று பரிந்துரைக்கிறது.