கார்டியோவாஸ்குலர் ரிசர்ச் சர்வதேச இதழ்

டிரான்ஸ்கேதீட்டர் பெருநாடி வால்வு பொருத்துதலுக்கு உட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு உள்ளூர் மயக்க மருந்து மற்றும் பொது மயக்க மருந்து மூலம் உணர்வுத் தணிப்பு: ஒரு சீரற்ற கட்டுப்பாட்டு சோதனை

உமர் எஸ்எம் அப்தெல்-ஹஃபீஸ், அய்மன் எம் கமலி, எமன் எம்கே அபோ-செயிஃப் மற்றும் அம்ர் எம் ஹிலால் அப்து*

குறிக்கோள்கள்: டிரான்ஸ்கேதெட்டர் பெருநாடி வால்வு இம்ப்லாண்டேஷன் (TAVI) செயல்முறை பொதுவாக பொது மயக்க மருந்து (GA), லோக்கல் அனஸ்தீசியா (CSLA) அல்லது உள்ளூர் மயக்க மருந்துடன் தொடர்புடைய உணர்வு மயக்கத்தின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. எந்த மயக்க மருந்து திட்டம் சிறந்த முடிவுகளுடன் தொடர்புடையது என்பதை தீர்மானிக்க வரையறுக்கப்பட்ட ஆய்வுகள் உள்ளன. செயல்முறைக்குப் பிந்தைய காலக்கட்டத்தில் (ICU மற்றும் மருத்துவமனையில் தங்கியிருப்பது) விளைவு, சிக்கல்கள், இறப்பு மற்றும் வாழ்க்கைத் தரம் ஆகியவற்றில் CSLA இன் பங்கை மதிப்பிடுவதே ஆய்வின் நோக்கமாகும். வடிவமைப்பு: பங்கேற்பாளர்கள்: TAVI க்காக திட்டமிடப்பட்ட மிதமான மற்றும் கடுமையான பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ் எழுபது வழக்குகள் இரண்டு குழுக்களாக சீரற்றதாக மாற்றப்பட்டன. தலையீடுகள்: குழு-GA: பொது மயக்க மருந்து மற்றும் குழு- CSLA: உள்ளூர் மயக்க மருந்துடன் இணைந்து நனவான மயக்கத்தைப் பெற்றது. அளவீடுகள்: அறுவைசிகிச்சைக்குரிய ஹீமோடைனமிக் மாற்றங்கள், pH, PaO2, PaCO2, ஐனோட்ரோபிக் ஆதரவின் தேவை மற்றும் இரத்த தயாரிப்புகளின் தேவை ஆகியவற்றை நாங்கள் பதிவு செய்துள்ளோம். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய அளவீடுகளில் ஐனோட்ரோபிக் ஆதரவு, நீடித்த சுவாச ஆதரவு, சிறுநீரக டயாலிசிஸ் மற்றும் பக்கவாதம், இதயத் தடுப்பு, பெருநாடி ரீகர்ஜ் மற்றும் இறப்பு நிகழ்வுகள் ஆகியவை அடங்கும். முடிவுகள்: CSLA குழுவானது PaCO2 இன் அதிகரிப்பு (p=0.024), சராசரி தமனி இரத்த அழுத்தத்தில் குறைவான குறைவு (p=0.028), intraoperative (p=0.001) ஆகிய இரண்டிலும் ஐனோட்ரோபிக் ஆதரவின் தேவை குறைவு ஆகியவற்றால் வெளிப்படும் சுவாச அமிலத்தன்மையின் அதிக நிகழ்வுகளைக் காட்டியது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலம் (p=0.005). CSLA நோயாளிகள் GA குழு நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது குறைவான மருத்துவமனையில் தங்கியிருக்கும் காலம் (LOS) (p=0.006) மற்றும் குறைவான நீடித்த சுவாச ஆதரவை 24h (p=0.001) காட்டினார்கள். இருப்பினும், இரத்தப் பொருட்களின் நுகர்வு (p=0.587) மற்றும் சிக்கல்களின் நிகழ்வுகள் தொடர்பாக குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை. முடிவு: TAVI செயல்முறைக்கு CSLA பெறும் நோயாளிகளில் லேசான ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய சுவாச அமிலத்தன்மை இருந்தபோதிலும், அறுவைசிகிச்சைக்குரிய ஹீமோடைனமிக் நிலைத்தன்மை, அறுவைசிகிச்சைக்கு குறைவான தேவை மற்றும் குறைந்த மருத்துவமனையில் தங்கியிருப்பது தற்போதைய ஆய்வு காட்டுகிறது.