கார்டியோவாஸ்குலர் ரிசர்ச் சர்வதேச இதழ்

கரோனரி தமனி நோய் நோயாளிகளில் மயோர்கார்டியத்தில் நைட்ரோகிளிசரின் தாக்கத்தின் வேறுபட்ட பகுப்பாய்வு

அலெக்ஸீவ் மிகைல்* மற்றும் அலெக்ஸீவ் அலெக்சாண்டர்

குறிக்கோள்: நைட்ரேட் செயல்பாட்டின் வழிமுறை மற்றும் மாரடைப்பில் அதன் நேர்மறையான தாக்கம் தெளிவாக இல்லை மற்றும் கூர்மையான விவாதங்களை ஏற்படுத்துகிறது. தற்போதைய ஆய்வில், நைட்ரேட்டுகள் மற்றும் மயோர்கார்டியம் தொடர்புகளின் புதிய பக்கங்களைத் திறக்க முயற்சித்தோம்.

முறைகள்: நெஞ்சு வலியின் போது 14 நோயாளிகளை ஜி-அளவுகோல் கொண்டு பரிசோதித்தோம். 10 நிகழ்வுகளில், ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் நைட்ரோகிளிசரின் 0.8 மி.கி. ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸின் போது மற்றும் NTG நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு கிட்டத்தட்ட 16 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு பதிவுகள் செய்யப்பட்டன. இது மருந்து நிர்வாகத்தின் போது மயோர்கார்டியத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் மாறும் தன்மையை நமக்கு வழங்குகிறது. 11 வழக்குகளில் சிஏடி கரோனரி ஆஞ்சியோகிராஃபி மூலம் நிரூபிக்கப்பட்டது, ஆனால் மற்றொரு 3 நோயாளிக்கு நெஞ்சு வலிக்கு இதயம் அல்லாத காரணம் இருந்தது. ஒவ்வொரு எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக் சேனலிலும் 60 வினாடிகளில் இருந்து டி-அலை வீச்சு மதிப்புகளின் சராசரி மதிப்பின் மூலம் நிலையான விலகலின் கணிதப் பிரிவின் மூலம் ஜி-அளவுகோல் கணக்கிடப்படுகிறது. இரண்டாவது வரிசை ஜி-அளவுகோல் (SOG-அளவுகோல்) பெற, அனைத்து சேனல்களிலிருந்தும் ஜி-அளவுகோல் இஸ்கிமிக் மண்டலத்தில் உள்ள அதிகபட்ச மதிப்புடன் ஒப்பிடப்பட்டது.

முடிவுகள்: NTG நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 2-4 நிமிடங்களில் 10 வழக்குகளில் ஆஞ்சினா கைது செய்யப்பட்டதாகக் காட்டப்பட்டது, ஆனால், G- அளவுகோல் மற்றும் SOG- அளவுகோலின் படி, மயோர்கார்டியம் இஸ்கெமியாவின் குறைவு (-51%) அடிப்படையில் இருந்தது. 4-8 நிமிடங்கள், மற்றும் இஸ்கிமியா குறைப்பு காலம் 2 முதல் 8 நிமிடங்கள் வரை நீடித்தது. அனைத்து 11 CAD நோயாளிகளிலும் NTG நிர்வாகத்தில் எதிர் எதிர்வினையை பதிவு செய்துள்ளோம்: இதய தசையின் இஸ்கிமிக் மண்டலத்தில் G- அளவுகோல் சராசரியாக -28.4% குறைந்தது மற்றும் சாதாரண மண்டலத்தில் G- அளவுகோல் +54.5% அதிகரித்துள்ளது.

முடிவு: இந்த ஆய்வு NTG இன் ஒரே டோஸில் இஸ்கிமிக் மற்றும் சாதாரண மயோர்கார்டியத்தின் வெவ்வேறு பதிலைக் குறிக்கிறது, இது இஸ்கிமிக் மண்டலங்களுக்கான கண்டறியும் அளவுகோலாகப் பயன்படுத்தப்படலாம். NTG விளைவின் மதிப்பீடு அகநிலை நோயாளியின் உணர்வுகளை மட்டும் அடிப்படையாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும், ஆனால் மாரடைப்பு இஸ்கெமியாவுக்கான புறநிலை அளவுகோல்களின் நேர்மறை அல்லது எதிர்மறையான பரிணாம வளர்ச்சியிலும் இருக்க வேண்டும்.