கார்டியோவாஸ்குலர் ரிசர்ச் சர்வதேச இதழ்

வாய்வழி ஆன்டிகோகுலேஷன் சிகிச்சையானது த்ரோம்போம்போலிக் நிகழ்வுகள் அல்லது இறப்பைக் குறைக்கிறதா? ஒரு விமர்சனம்

கார்லி ஆர். செயிண்ட் குரோயிக்ஸ், லூர்து சாக்கன், தன்யா பாஸ்கரன்3 மற்றும் ஹகோப் ஹ்ராச்சியன்

ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் என்பது பொது மக்களில் 1.5- 2% பேருக்கு ஏற்படும் மிகவும் பொதுவான அரித்மியா ஆகும், மேலும் இது அனைத்து பக்கவாதங்களிலும் தோராயமாக 30% ஆகும். ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் தொடர்பான பக்கவாதம் 20-45% இல், அரித்மியா ஆவணப்படுத்தப்படவில்லை மற்றும் பக்கவாதத்திற்கு முன், நோயாளி இருதய நிலையிலிருந்து அறிகுறியற்றவராக இருக்கிறார். சப்ளினிக்கல் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (SCAF) என்பது அறிகுறியற்ற அல்லது மருத்துவ ரீதியாக அமைதியான ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் என வரையறுக்கப்படுகிறது. SCAF உடைய நோயாளிகள் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் எபிசோடில் எந்த அறிகுறிகளையும் வெளிப்படுத்துவதில்லை. ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் வரலாறு இல்லாத நோயாளிகளுக்கு தொடர்ச்சியான எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக் கண்காணிப்பு மூலம் SCAF அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது. இம்ப்லான்டபிள் கார்டியாக் டிஃபிபிரிலேட்டர் (ஐசிடி) மற்றும் பேஸ்மேக்கர் போன்ற பொருத்தக்கூடிய இதய சாதனங்களால் தற்செயலாக கண்டறியப்பட்ட ஏட்ரியல் டச்சியாரித்மியா மரணம் அல்லது பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தில் இரண்டு மடங்கு அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது என்று பல ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. மருத்துவரீதியாக கண்டறியப்பட்ட ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் நோயாளிகளுக்கு பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைப்பதில் வாய்வழி ஆன்டிகோகுலேஷன் (OAC) சிகிச்சையின் நன்மைக்கான வலுவான சான்றுகள் இருந்தாலும், சப்ளினிகல் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் உள்ளவர்களுக்கு நன்மைகள் பற்றிய தகவல்கள் இல்லை. இந்த தற்போதைய மதிப்பாய்வின் நோக்கம், SCAF இன் பரவல் மற்றும் முன்கணிப்பாளர்களை முன்வைப்பது மற்றும் பொருத்தக்கூடிய சாதனங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு அனைத்து காரணங்களால் ஏற்படும் இறப்பு மற்றும் த்ரோம்போம்போலிக் நிகழ்வுகளில் ஆன்டிகோகுலேஷன் தாக்கத்தை மதிப்பிடுவதும் ஆகும்.