கார்டியோவாஸ்குலர் ரிசர்ச் சர்வதேச இதழ்

மருந்து தூண்டப்பட்ட எலும்பு மஜ்ஜை அப்லாசியா அமியோடரோனை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு கடுமையான ரத்தக்கசிவு பக்கவாதத்தால் வெளிப்படுத்தப்பட்டது: ஒரு வழக்கு அறிக்கை

சாமியா எஜ்ஜெப்லி

அப்லாஸ்டிக் அனீமியா என்பது மஜ்ஜையின் சாதாரண ஹீமாடோபாய்டிக் திசுக்களின் மறைவு அல்லது அரிதான தன்மையால் வரையறுக்கப்படுகிறது, இது அளவு எலும்பு மஜ்ஜை தோல்விக்கு வழிவகுக்கிறது; அப்லாஸ்டிக் அனீமியா நோய் கண்டறிதல் கிளினிகோபயாலஜிக்கல் அளவுகோல்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது; பல காரணங்கள் சம்பந்தப்பட்டிருக்கலாம், குறிப்பாக மருந்து காரணங்களில், குறிப்பாக அமியோடரோன். திருமதி SZ, 45 வயது; இஸ்கிமிக் இதய நோய்க்கான VT க்கு 6 மாதங்களுக்கு அமியோடரோன் போடப்படுகிறது. நனவின் இடையூறு மற்றும் பொதுவான டானிக்-குளோனிக் வலிப்புத்தாக்கங்களுடன் சேர்க்கைக்கு 2 நாட்களுக்கு முன்பு அறிகுறிகள் தோன்றின. நரம்பியல் ரீதியாக சேர்க்கையில்: நோயாளிக்கு 9/15 GCS இருந்தது, இறுக்கமான மயோசிஸில் உள்ள மாணவர்கள், பற்றாக்குறை இல்லை, வலிப்பு இல்லை; ஒரு நிலையான ஹீமோடைனமிக் மற்றும் சுவாச நிலையுடன் பரிசோதனையின் எஞ்சிய பகுதிகள் கீழ் மூட்டுகளில் சிராய்ப்புடன் ஜிங்கிவோர்ஹாஜியாவைக் காட்டியது. கூடுதல் பரிசோதனைகள் கண்டறியப்பட்டன: CT ஸ்கேனில் வென்ட்ரிகுலர் வெள்ளத்துடன் பெரிய ட்ரை வென்ட்ரிகுலர் ஹைட்ரோகெபாலஸால் சிக்கலான ஒரு பாராஃபல்கோரியல் ஹெமராஜிக் ஸ்ட்ரோக்கின் ஒரு அம்சம். pancytopenia உடன்: Hb: 6.4g / dl, GB 890e; PNN 30e; Lc: 780e; Pq: 4000e, Blasts இல்லாமை, ஒரு myelogram மற்றும் BOM ஆகியவை சைட்டோஜெனடிக் மற்றும் மூலக்கூறு ஆய்வுகளுடன் பாலைவன மஜ்ஜையைக் காட்டியது, மீதமுள்ள வேலைகள் AM இன் பிற காரணங்களை நிராகரித்தன மற்றும் மருந்து நோயியல் தக்கவைக்கப்பட்டது. சிகிச்சையானது முக்கியமாக அறிகுறிகளாக இருந்தது, டிரானெக்ஸாமிக் அமிலத்தின் நிர்வாகம், 5 CPQ இன் 2 GC இன் பரிமாற்றம்; ACSOS மேலாண்மை; மற்றும் மருந்தை நிறுத்துதல். பான்சிட்டோபீனியாவின் பின்னடைவால் பாடநெறி குறிக்கப்பட்டது. அமியோடரோனின் கீழ் அப்லாசியா ஏற்படுவது மிகவும் அரிதான நிகழ்வாகும். பரிந்துரைகளின்படி, தீவிரத்தன்மை அளவுகோல்கள் அடிப்படையில் உயிரியல் சார்ந்தவை; இந்த நோயாளியின் அப்லாஸ்டிக் அனீமியாவின் தீவிரம் தற்போதுள்ள 2 அளவுகோல்களால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது: PNN 500 வது மற்றும் 20,000 க்கும் குறைவான பிளேட்லெட்டுகள்; கடுமையான பக்கவாதம் காரணமாக இந்த வழக்கின் தீவிரம் அதிகமாக உள்ளது. கடுமையான அபிலாசியாவின் சிகிச்சையானது நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளை (சைக்ளோஸ்போரின், அதிக அளவு கார்டிகோஸ்டீராய்டு, ஆன்டி-லிம்போசைடிக் சீரம்) 40% நிவாரணம் அல்லது 70% நிவாரணத்துடன் ஹெமாட்டோபாய்டிக் ஸ்டெம் செல் மாற்று சிகிச்சை ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.