கார்டியோவாஸ்குலர் ரிசர்ச் சர்வதேச இதழ்

மித்ரா கிளிப் பொருத்துதலுக்குப் பிறகு ஆரம்பகால மற்றும் இடைக்கால பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறன் விளைவுகள் உயர் அறுவை சிகிச்சை அபாயத்துடன் கூடிய நிஜ உலக நோயாளிக் குழுவில் - டிரெஸ்னர் மித்ரா கிளிப் பதிவேட்டில் இருந்து நுண்ணறிவு

Wiedemann S, Heidrich FM, Ebert D, Melz C, Sveric KM, Pfluecke C, Katzke S மற்றும் Strasser RH

பின்னணி: ஐரோப்பிய ஒன்றியம் மற்றும் அமெரிக்க ஒப்புதலுக்குப் பிறகு மிட்ரா கிளிப் சிகிச்சை சமீபத்தில் மருத்துவ கவனத்தைப் பெற்றுள்ளது. டிரெஸ்ட்னர் மிட்ராக்ளிப் பதிவேட்டில், கலப்பு மிட்ரல் ரெகர்கிடேஷன் (எம்ஆர்) நோயியலுடன் அதிக அல்லது தடைசெய்யப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை ஆபத்தில் உள்ள பழைய நோயாளிகளின் உண்மையான உலக மருத்துவ மக்கள்தொகை கண்டுபிடிப்புகள் மற்றும் இடைக்கால விளைவுகளை பிரதிபலிக்கிறது. முறைகள் மற்றும் முடிவுகள்: 08/2012 மற்றும் 08/2015 க்கு இடையில் ஒரே நிறுவனத்தில் MitraClip முறையுடன் தீவிர MR சிகிச்சை பெற்ற நோயாளிகளுக்கு ஒரு பின்னோக்கி தரவு பகுப்பாய்வு நடத்தப்பட்டது. இந்த ஆய்வில் 160 நோயாளிகள் (46% இஸ்கிமிக் கார்டியோமயோபதி (ICM), 22% டைலேடிவ் கார்டியோமயோபதி (DCM) மற்றும் 32% டிஜெனரேட்டிவ் மிட்ரல் ரெகர்கிடேஷன் (DMR) பங்கேற்றனர். ICM குழுவில் உள்ள நோயாளிகள் குறிப்பிடத்தக்க அளவு EURO-II-ஸ்கோர் (22 (ICM) ) எதிராக 15 (டிசிஎம்) எதிராக 13 (டிஎம்ஆர்), p<0,05), குறைந்த பெரி-செயல்முறை சிக்கல் விகிதங்களைக் கொண்ட 97% நோயாளிகளில் மிட்ராக்ளிப் பொருத்துதல் வெற்றிகரமாக இருந்தது (பக்கவாதம், மாரடைப்புக்கு 0.9%). எம்போலைசேஷன், இறப்பு அல்லது திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சைக்கு மாறுதல் ஆகியவை அடிப்படையுடன் ஒப்பிடும்போது அனைத்து குழுக்களிலும் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் ஏற்பட்டது 59% நோயாளிகள் 6 மாத பின்தொடர்தலின் போது NYHA வகுப்பு 2 ஐ அடைந்தனர், அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் ஒட்டுமொத்த இறப்பு 13,1% ஆகும், ICM (18,9 vs. 11,4% DCM) நோயாளிகளின் இறப்பு விகிதம் குறிப்பிடத்தக்கது. 5,9% DMR, p<0,05) முடிவில், வயதான நோயாளிகளின் இந்த நிஜ உலகில் அறுவைசிகிச்சை ஆபத்து, MitraClip செயல்முறை பாதுகாப்பானது, சாத்தியமானது மற்றும் குறைந்த பெரிய பாதகமான நிகழ்வு விகிதங்கள் மற்றும் நேர்மறையான இடைக்கால முடிவுகளுடன் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். குறைக்கப்பட்ட LVEF (<30%) மற்றும் ICM உள்ள நோயாளிகள் அதிக ஆபத்தில் உள்ளனர்.