பெண்களின் உடல்நலம், சிக்கல்கள் மற்றும் பராமரிப்பு இதழ்

கர்ப்பத்தின் நோக்கத்திற்கும் பாதகமான தாய்வழி விளைவுகளுக்கும் இடையிலான உறவை ஆய்வு செய்தல்

சி சன் கிம்* , டக்கியா மிட்செல், லாரன் பேஜ், ஸ்வேதா கார்க்கி மற்றும் ஜோசெட் ஹார்ட்நெட்

அறிமுகம்: கர்ப்பத்தின் நோக்கம் மற்றும் தாய்வழி பாதகமான விளைவுகளுக்கு இடையே உள்ள தொடர்பை ஆராய, குறிப்பாக மகப்பேற்றுக்கு பிறகான மனச்சோர்வு.

முறைகள்: ஜனவரி 2015 முதல் டிசம்பர் 2017 வரை 1105 கர்ப்பிணி நோயாளிகளின் பின்னோக்கி ஆய்வு, அவர்கள் மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட சிகிச்சைக்காக ஆப்டிமஸ் கிளினிக்கில் (கூட்டாட்சி தகுதி பெற்ற சுகாதார மையம்) வழங்கினர். சேர்க்கும் அளவுகோல்களில் சிங்கிள்டன் கர்ப்பம் மற்றும் ஆவணப்படுத்தப்பட்ட பெற்றோர் ரீதியான வருகை ஆகியவை அடங்கும். கர்ப்பப்பை வாய்ப் பற்றாக்குறை, முன்கூட்டிய பிரசவம் மற்றும்/அல்லது முன்கூட்டிய சவ்வு சிதைவு ஆகியவற்றின் வரலாறு கொண்ட பல கருவுற்ற கர்ப்பங்கள், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முடிவுகள் மற்றும் எவரும் விலக்கப்பட்டுள்ளனர். முதன்மையான விளைவு மகப்பேற்றுக்கு பிறகான மனச்சோர்வு என்பது எடின்பர்க் பிரசவத்திற்கு முந்தைய மனச்சோர்வு அளவின் மூலம் ஆறு வார பிரசவத்திற்குப் பின் வருகையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இரண்டாம் நிலை விளைவுகளில் கர்ப்பத்தில் உயர் இரத்த அழுத்தக் கோளாறுகள், கர்ப்பத்தில் நீரிழிவு நோய், பிரசவத்திற்குப் பிறகான கருத்தடை துவக்கம் மற்றும் பிறந்த குழந்தைகளின் விளைவுகள் ஆகியவை Apgar மதிப்பெண்கள் மற்றும் பிறந்த குழந்தை தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவு (NICU) சேர்க்கை மூலம் அளவிடப்படுகிறது.

முடிவுகள்: 56.6% நோயாளிகள் தங்கள் கர்ப்பத்தை திட்டமிடப்படாததாகவும், 43.4% பேர் தங்கள் கர்ப்பத்தை நோக்கம் கொண்டதாகவும் வகைப்படுத்தியுள்ளனர். மகப்பேற்றுக்கு பிறகான மனச்சோர்வு (p=0.07) தொடர்பான குழுக்களிடையே குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடு எதுவும் காணப்படவில்லை. NICU சேர்க்கை அல்லது Apgar மதிப்பெண்கள் போன்ற பிறந்த குழந்தைகளின் முடிவுகள் உட்பட ஆய்வு செய்யப்பட்ட இரண்டாம் நிலை நோக்கங்களுக்கு குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை. மகப்பேற்றுக்குப் பிறகான கருத்தடையின் துவக்கம் குறிப்பிடத்தக்கதாகக் கண்டறியப்பட்டது, கருத்தரிக்கும் குழுவானது பிரசவத்திற்குப் பிறகான கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் (89.2%, p=0.04).

முடிவு: திட்டமிடப்படாத கர்ப்பம் உள்ள நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடும்போது (31.2%, p=0.07) பிரசவத்திற்குப் பிறகான மனச்சோர்வு (68.6%) நேர்மறையாகப் பரிசோதிக்கப்பட்டது. யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில் திட்டமிடப்படாத கர்ப்பங்களின் தற்போதைய விகிதங்கள் மற்றும் மகப்பேற்றுக்கு பிறகான மனச்சோர்வு போன்ற மனநலப் பிரச்சினைகளில் கவனம் செலுத்துவதன் மூலம் இது மருத்துவ ரீதியாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாகக் கருதப்படுகிறது. தலையீடுகள், கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிறகான மனச்சோர்வைக் குறைப்பதற்கு ஆதரவான சேவைகளுக்கு ஏற்ப அணுகல் ஆகியவற்றை முன்னிலைப்படுத்த, கர்ப்பம் எண்ணம், சுகாதார நிபுணர்களுக்கு கூடுதல் குறிகாட்டியாக இருக்கலாம்.