கார்டியோவாஸ்குலர் ரிசர்ச் சர்வதேச இதழ்

வாய்வழி ப்ராப்ரானோலோல்: குழந்தை ஹீமாங்கியோமாஸின் சிகிச்சை மூலோபாயத்தில் ஒரு மூலை கல்

ஹனி எம் அபோ-ஹேத், அஹ்மத் ஏ கலீல் மற்றும் அபீர் ஃபாத்தி

 வாய்வழி ப்ராப்ரானோலோல்: குழந்தை ஹீமாங்கியோமாஸின் சிகிச்சை மூலோபாயத்தில் ஒரு மூலை கல்

குழந்தைப் பருவத்தின் மிகவும் பொதுவான கட்டிகள் குழந்தை ஹெமாஞ்சியோமாஸ் ஆகும். அவற்றின் தீங்கற்ற மற்றும் சுய-வரையறுக்கப்பட்ட இயல்பு இருந்தபோதிலும், சில ஹெமாஞ்சியோமாக்கள் புண் அல்லது வாழ்க்கையை மாற்றும் சிதைவு போன்ற சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும். கூடுதலாக, அவை முக்கிய உறுப்பு செயல்பாட்டில் சமரசம் செய்யலாம் அல்லது மத்திய நரம்பு மண்டலம் அல்லது முதுகெலும்பின் அடிப்படை வளர்ச்சி முரண்பாடுகளை அறிவிக்கலாம் [1]. சமீப காலம் வரை, உயர்-அளவிலான ஸ்டீராய்டு சிகிச்சையானது சிக்கலான பெருகும் குழந்தை ஹெமாஞ்சியோமாவிற்கு முக்கிய சிகிச்சையாக இருந்தது [2]. கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும் அதே வேளையில், அவை குஷிங் சிண்ட்ரோம், வளர்ச்சி தாமதம், ஹிர்சுட்டிசம், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு [3] போன்ற குறிப்பிடத்தக்க பாதகமான விளைவுகளுடன் தொடர்புடையவை . இன்டர்ஃபெரான் ஆல்பா என்பது ஆஞ்சியோஜெனீசிஸின் ஒரு சக்திவாய்ந்த தடுப்பானாகும், இது குழந்தைகளின் ஹெமாஞ்சியோமாஸ் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படலாம் [4]. எவ்வாறாயினும், ஸ்பாஸ்டிக் டிப்லெஜியா உட்பட அதன் கடுமையான நியூரோடாக்சிசிட்டி, மற்ற வகை சிகிச்சைகளுக்கு பதிலளிக்காத உயிருக்கு ஆபத்தான ஹெமாஞ்சியோமாஸ் நிகழ்வுகளுக்கு அதன் பயன்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துகிறது [5]. வின்கிரிஸ்டைன் ஆரம்பத்தில் கசாபாக்-மெரிட் நிகழ்வின் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்பட்டது [6]. மேலும், இது குளுக்கோகார்டிகாய்டு-பதிலளிக்காத, உயிருக்கு ஆபத்தான அல்லது கடுமையாக உயிரை மாற்றும் ஹெமாஞ்சியோமாக்களுக்கு மாற்று சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது[7]. துடிப்புள்ள சாய லேசர் சிகிச்சை என்பது சிறிய மேலோட்டமான, அல்சரேட்டட் அல்லது சம்பந்தப்பட்ட புண்கள் [8,9] உட்பட தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட குழந்தை ஹெமாஞ்சியோமாக்களுக்கு நன்மை பயக்கும் மற்றொரு சிகிச்சை விருப்பமாகும். 2008 ஆம் ஆண்டில், ஒரு பிரெஞ்சு குழு தற்செயலாக இதய செயலிழப்புக்கு ப்ராப்ரானோலோலுடன் சிகிச்சையைத் தொடர்ந்து இரண்டு குழந்தைகளில் பெரிய முக ஹெமாஞ்சியோமாக்களின் விரைவான ஊடுருவலைக் கண்டது [10]. இந்த சாதகமான முடிவுகள் சில வழக்கு அறிக்கைகள் மற்றும் அவதானிப்பு ஆய்வுகள் தொடங்குவதற்கு வழிவகுத்தது, பெருகிவரும் குழந்தை ஹெமாஞ்சியோமா [11-14] சிகிச்சையில் ப்ராப்ரானோலோலின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கு. இன்றுவரை, குழந்தை ஹெமாஞ்சியோமாவில் ப்ராப்ரானோலோலின் செயல்பாட்டின் வழிமுறை தெளிவாக இல்லை [15]. மேலும், ப்ராப்ரானோலோல் பயன்பாட்டினால் ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள் குறித்து சில கவலைகள் உள்ளன. அறிகுறியற்ற ஹைபோடென்ஷன், அறிகுறியற்ற பிராடி கார்டியா [16], அட்ரினெர்ஜிக் மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு [17], இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு [17] மற்றும் ஹைபர்கேலீமியா [18] ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய நுரையீரல் அறிகுறிகள் மிகவும் அடிக்கடி அறிவிக்கப்படும் தீவிர பக்க விளைவுகள் . கனவுகள், தூக்கமின்மை, குளிர்ச்சியான அல்லது மச்சமான மூட்டுகள், வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ்/அப்செட் [19] உள்ளிட்ட தூக்கக் கலக்கம் ஆகியவை உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிக்காத பக்க விளைவுகள் மிகவும் பொதுவாக அறிவிக்கப்படுகின்றன. .