கார்டியோவாஸ்குலர் ரிசர்ச் சர்வதேச இதழ்

கார்டியாக் ரீசின்க்ரோனைசேஷன் தெரபிக்கு நேர்மறை பதில் - NT-proBNP இன் பங்கு

Bakos Zoltan, Reitan Christian, Chaudhry Uzma, Werther-Evaldsson Anna, Roijer Anders, Wang Lingwei, Platonov Pyotr மற்றும் Borgquist Rasmus

கார்டியாக் ரீசின்க்ரோனைசேஷன் தெரபிக்கு நேர்மறை பதில் - NT-proBNP இன் பங்கு

பின்னணி: கார்டியாக் ரீசின்க்ரோனைசேஷன் தெரபி (CRT) பயனுள்ளதாக இருக்கிறது, ஆனால் 60-70% நோயாளிகள் மட்டுமே சிகிச்சையிலிருந்து பயனடைகிறார்கள். பல உள்வைப்புகள் இருந்தபோதிலும், பதிலுக்கான முன்கணிப்பு காரணிகளை அடையாளம் காண்பது இன்னும் சவாலாக உள்ளது. 6 மாதங்களில் NT-proBNP அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றம் தொடர்பாக அடிப்படை புள்ளிவிவரங்களுக்கான எக்கோ கார்டியோகிராஃபிக் மற்றும் மருத்துவப் பதிலின் தொடர்பை மதிப்பிட முயன்றோம்.

முறைகள்: உகந்த மருத்துவ சிகிச்சையில் 211 நோயாளிகள் பின்னோக்கிச் சேர்க்கப்பட்டனர் (72 ± 10 ஆண்டுகள்., 66% LBBB, 48% DCMP, 80% ஆண்) மற்றும் அடிப்படை மற்றும் 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு விசாரிக்கப்பட்டனர். ≥ 1 NYHA வகுப்பின் முன்னேற்றம் மருத்துவப் பதிலுக்கான குறிப்பானாகப் பயன்படுத்தப்பட்டது, மேலும் தலைகீழ் மறுவடிவமைப்பை வரையறுக்க இடது வென்ட்ரிகுலர் எண்ட்-சிஸ்டாலிக் தொகுதியின் 15% குறைப்பு பயன்படுத்தப்பட்டது. NT-proBNP அளவுகள் அடிப்படை மற்றும் 6 மாதங்களில் அளவிடப்பட்டது மற்றும் எக்கோ கார்டியோகிராஃபிக் மற்றும் மருத்துவ மறுமொழி நிலையுடன் ஒப்பிடப்பட்டது.

முடிவுகள்: நான்கு குழுக்கள் அடையாளம் காணப்பட்டன: 1) பதிலளிக்காதவர், 2) எதிரொலி பதிலளிப்பவர், 3) மருத்துவ பதிலளிப்பவர் மற்றும் 4) இரட்டை பதிலளிப்பவர் (எதிரொலி மற்றும் மருத்துவ). பதிலளிப்பவர்கள் இளையவர்கள் (70 எதிராக 74 வயது, ப=0.04), சிறந்த NYHA வகுப்பைக் கொண்டிருந்தனர் (2.1 எதிராக 2.5, p=0.01) மற்றும் அடிப்படைக் கட்டத்தில் பதிலளிக்காதவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது NTproBNP குறைவாக இருந்தது. NT-proBNP ஆனது பதிலளிக்காதவர்களில் சிறிது அதிகரித்தது அல்லது மாறாமல் இருந்தது, அதேசமயம் NT-proBNP இன் குறைப்பு மருத்துவ அல்லது எதிரொலி பதிலளிப்பவர்களுக்கு ஒத்த அளவு இருந்தது, மேலும் இது இரட்டை பதிலளிப்பவர்களுக்கு மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது. NT-proBNP இன் குறைப்பு ≥25% பதிலளிப்பவர்களிடமிருந்து பதிலளிக்காதவர்களை பிரிக்கிறது (p=0.01). NT-proBNP நிலைகளில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை மற்றும் NT-proBNP இல் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் எதுவும் பதிலளிப்பவர் துணைக்குழுக்களில் காணப்படவில்லை.

முடிவு: NT-proBNP இன் ஆறு மாதக் குறைப்பு "இரட்டைப் பதிலளிப்பவர்களுக்கு" மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது, ஆனால் மருத்துவ அல்லது எதிரொலிப் பிரதிபலிப்பு உள்ள நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடலாம். NT-proBNP குறைப்பு இல்லாமை, மேலும் தலையீட்டிற்கு பதிலளிக்காதவர்களை அடையாளம் காண உதவும்.