கார்டியோவாஸ்குலர் ரிசர்ச் சர்வதேச இதழ்

கரோனரி ஆர்டரி பைபாஸ் கிராஃப்டிங்கிற்குப் பிறகு அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனின் ஆபத்தை முன்னறிவிப்பதற்காக அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய பிளேட்லெட் செயல்படுத்தும் குறிப்பான்கள்

மஹ்மூத் கைரி*, எமன் நஸ்ரெல்டின் மற்றும் அலி எல்ஷர்காவி

பின்னணி : ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (AF) என்பது கரோனரி ஆர்டரி பைபாஸ் கிராஃப்டிங் (CABG)க்குப் பிறகு மிகவும் நன்கு அறியப்பட்ட அரித்மியா ஆகும், இது நீண்ட காலம் மருத்துவமனையில் தங்குவதற்கும் மோசமான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் முன்கணிப்புகளுக்கும் வழிவகுக்கும். AF பிளேட்லெட் செயல்பாட்டிற்கு ஒரு காரணம் என்று அறியப்படுகிறது; கரோனரி பைபாஸ் கிராஃப்ட் அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு பிளேட்லெட் செயல்படுத்தும் குறிப்பான்களுக்கும் AF இன் ஆபத்துக்கும் இடையிலான உறவை நாங்கள் ஆராய்ந்தோம்.

முறைகள்: பம்ப் CABG இல் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஐம்பது நோயாளிகளிடமிருந்து அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு நாள் முன்பு இரத்தம் எடுக்கப்பட்டது. மோனோசைட்-பிளேட்லெட் திரட்டுகள் (எம்பிஏக்கள்) உள்ளடக்கம் ஃப்ளோ சைட்டோமெட்ரிக் அளவு பகுப்பாய்வு மூலம் மதிப்பிடப்பட்டது. மேலும், கரையக்கூடிய CD40 Ligand (sCD40L) நிலை, கரையக்கூடிய P-selectin (sP-selectin) மற்றும் D-dimer அளவுகள் நோயெதிர்ப்பு ELISA நுட்பத்தால் அளவிடப்பட்டன. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய AF (POAF) நிகழ்வுகள் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படும் போது பின்பற்றப்பட்டன.

முடிவுகள்: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் AF (POAF) 22% நோயாளிகளில், முதல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் வாரத்தில் கண்டறியப்பட்டது. POAF ஐ உருவாக்கியவர்களில் sCD40L, sP-selectin மற்றும் D-Dimer இரண்டின் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நிலைகள் கணிசமாக அதிகமாக இருந்தன. பிளேட்லெட் செயல்பாட்டின் மோனோசைட்செல்லுலர் மார்க்கரில் CD41 வெளிப்பாடு- மற்றும் POAF ஐ எதிர்கொண்ட நோயாளிகளில் MPA களின் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கப்பட்டது.

முடிவு: MPAs குறிப்பான்களின் உள்ளடக்கத்துடன் கூடுதலாக கரையக்கூடிய மற்றும் செல்லுலார் குறிப்பான்களால் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய பிளேட்லெட் செயல்படுத்தல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷனின் முன்னோடியில்லாத முன்கணிப்பாகத் தெரிகிறது.