நோய்த்தடுப்பு நுட்பங்கள் & தொற்று நோய்களின் இதழ்

2014-2018 வரை சுலியாண்டி சரோசோ தொற்று நோய்கள் மருத்துவமனை காலத்தில் சர்வதேச அக்கறையின் பொது சுகாதார அவசரநிலையின் கட்டமைப்பில் மத்திய கிழக்கு சுவாச நோய்க்குறி கொரோனா வைரஸ் வழக்குகளின் கண்காணிப்பு

அனிதா நுக்ரோஹோ

மத்திய கிழக்கு சுவாச நோய்க்குறி கொரோனா வைரஸ் (MERS-CoV) என்பது கொரோனா வைரஸின் புதிய திரிபு ஆகும், இது சவூதி அரேபியா இராச்சியத்தால் சுமார் 80% மனித வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன. மத்திய கிழக்கிற்கு வெளியே கண்டறியப்பட்ட வழக்குகள் மத்திய கிழக்கில் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் மற்றும் மத்திய கிழக்குக்கு வெளியே உள்ள பகுதிகளுக்கு பயணம் செய்தவர்கள். சர்வதேச அக்கறையின் பொது சுகாதார அவசரநிலையில் (PHEIC), MERS வழக்குக்கு மனித ஆரோக்கியத்திற்கான ஆபத்து, சர்வதேச அளவில் நோய் பரவும் அபாயம் மற்றும் சர்வதேச பயணத்தில் குறுக்கீடு ஏற்படும் அபாயம் ஆகியவற்றை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும். மெர்ஸ் நோய்களை முன்கூட்டியே கண்டறிவது நாட்டின் நுழைவாயிலில் உள்ள கண்காணிப்பு மற்றும் பிராந்திய கண்காணிப்பு மூலம் ஆகும். ஹஜ் மற்றும் உம்ராவுக்காக சவூதி அரேபியாவிற்கு அதிக முஸ்லீம் மக்கள்தொகை கொண்ட நாடு இந்தோனேசியா. சுல்தானேட் சரோசோ தொற்று நோய் மருத்துவமனை (SSIDH) என்பது இந்தோனேசியாவில் உள்ள தொற்று மற்றும் தொற்று நோய்களுக்கான தேசிய பரிந்துரை மருத்துவமனையாகும், இது புதிய வளர்ந்து வரும், மீண்டும் உருவாகும் மற்றும் வெப்பமண்டல நோய் உள்ளிட்ட தொற்று நோய்களின் மேலாண்மை மற்றும் கண்காணிப்பை ஒழுங்கமைக்கும் பணியைக் கொண்டுள்ளது. MERS வழக்கைப் பொறுத்தவரை, SSIDH செயல்படுத்தும் வழக்கு மேலாண்மை மற்றும் விசாரணைக்குட்பட்ட MERS வழக்குகளுக்கான கண்காணிப்பு வழக்கு மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. ஆய்வின் நோக்கம், 2014-2018 ஆம் ஆண்டு மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட MERS வழக்குகளின் கீழ் ஆய்வு செய்யப்பட்ட நோய்களை விவரிப்பதாகும். இந்த முறை செயலற்ற கண்காணிப்பை உள்ளடக்கியது. ஆய்வின் முடிவுகள், மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படாத மெர்ஸ் வழக்குகளின் கீழ் விசாரணையின் போக்கு குறைந்துள்ளது. பாலினத்தின் அடிப்படையில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கை ஆண்களுக்கு 52%, 82% 45 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள். பயண வரலாற்றின் அடிப்படையில் உம்ராவிற்கு 66.7%, பிராந்திய தோற்றம் ஜகார்த்தாவிற்கு வெளியே உள்ள பகுதிகளில் இருந்து 31% ஆகும். பெரும்பாலான நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் இருந்து குறிப்பிடப்பட்டனர் மற்றும் இறுதி நோயறிதல் நிமோனியா (66%) ஆகும். 2014- 2018 காலகட்டத்தின் அனைத்து நிகழ்வுகளுக்கான ஆய்வக முடிவுகள் எதிர்மறையான MERS-CoV ஆகும். இந்த ஆய்வு MERS-CoV இன் நேர்மறையானவை இல்லை என்று முடிவு செய்தது, பெரும்பாலான MERS வழக்குகள் நிமோனியாவுடன் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. வளர்ந்து வரும் மற்றும் மீண்டும் வரும் நோய்களுக்கு குறிப்பாக மெர்ஸ் நோய்க்கான ஆரம்ப எச்சரிக்கையாக நிலையான கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது.

மத்திய கிழக்கு சுவாச நோய்க்குறியின் (MERS) பரவும் முறையைக் கருத்தில் கொண்டு, MERS நோயாளிகளுடன் தொடர்பில் இருக்கும் சுகாதாரப் பணியாளர்கள் (HCWs) MERS நோய்த்தொற்றுக்கு ஆளாக நேரிடும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. MERS நோயாளிகளுக்கு வெளிப்படும் HCW களில் MERS கொரோனா வைரஸ் (CoV) இம்யூனோகுளோபுலின் (Ig) G இன் பரவலை மதிப்பீடு செய்தோம் மற்றும் HCW களில் MERS-பாதிக்கப்பட்ட நிகழ்வுகளின் நிகழ்வுகளைக் கணக்கிட்டோம். உறுதிப்படுத்தப்பட்ட MERS நோயாளிகள் வருகை தந்த மருத்துவமனைகளில் இருந்து HCW களைப் பதிவு செய்தோம். உறுதிப்படுத்தப்பட்ட MERS நோயாளியுடன் கடைசியாக தொடர்பு கொண்ட 4 முதல் 6 வாரங்களுக்குப் பிறகு சீரம் சேகரிக்கப்பட்டது. MERS-CoV IgG இருப்பதைக் கண்டறிய என்சைம்-இணைக்கப்பட்ட இம்யூனோசார்பன்ட் அஸ்ஸே (ELISA) மற்றும் MERS-CoV IgG ஐ உறுதிப்படுத்த மறைமுக இம்யூனோஃப்ளோரெசன்ஸ் சோதனை (IIFT) செய்தோம். வெளிப்பாடு தொடர்பான தகவல்களைச் சேகரிக்க கேள்வித்தாளைப் பயன்படுத்தினோம். PCR-உறுதிப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் செரோலஜி-உறுதிப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகளின் கூட்டுத்தொகையை பங்கேற்கும் மருத்துவமனைகளில் வெளிப்படும் HCW-களின் எண்ணிக்கையால் பிரிப்பதன் மூலம் MERS-பாதிக்கப்பட்ட நிகழ்வுகளின் நிகழ்வுகளைக் கணக்கிட்டோம். மொத்தத்தில், 31 மருத்துவமனைகளில் உள்ள 1169 HCWக்கள் 114 MERS நோயாளிகளுடன் தொடர்பு கொண்டிருந்தனர், மேலும் HCWக்களில் 15 பேர் ஆய்வு மருத்துவமனைகளில் PCR-உறுதிப்படுத்தப்பட்ட MERS நோயாளிகள். 737 பங்கேற்பாளர்களுக்கு செரோலாஜிக் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது. ஐந்து பங்கேற்பாளர்களில் ELISA நேர்மறையானது மற்றும் ஏழு பேருக்கு எல்லைக்கோடு இருந்தது. இந்த 12 பங்கேற்பாளர்களில் இருவருக்கு (0.3%) IIFT நேர்மறையாக இருந்தது. பொருத்தமான தனிப்பட்ட பாதுகாப்பு உபகரணங்களை (பிபிஇ) பயன்படுத்தாத பங்கேற்பாளர்களில், செரோபோசிட்டிவிட்டி 0.7% (2/294) ஆகும், இது பொருத்தமான பிபிஇ பயன்பாடு உள்ள சந்தர்ப்பங்களில் 0% (0/443) ஆகும். HCW களில் MERS நோய்த்தொற்றின் நிகழ்வு 1.5% (17/1169). HCW களில் MERS-CoV IgG இன் செரோபிரவலன்ஸ், பொருத்தமான PPE ஐப் பயன்படுத்தாத பங்கேற்பாளர்களிடையே அதிகமாக இருந்தது.