ஜர்னல் ஆஃப் ரிஜெனரேட்டிவ் மெடிசின்

செல்லுலார் சிகிச்சைகள்

வரலாற்று ரீதியாக, இரத்தமாற்றம் என்பது செல் சிகிச்சையின் முதல் வகை. எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஒரு நன்கு நிறுவப்பட்ட நெறிமுறையாக மாறியுள்ளது. எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது இரத்த சோகை, லுகேமியா, லிம்போமாக்கள் மற்றும் அரிதான நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நோய்கள் உள்ளிட்ட பல வகையான இரத்தக் கோளாறுகளுக்கான சிகிச்சையாகும். வெற்றிகரமான எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கான திறவுகோல் ஒரு நல்ல "நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பொருந்திய" நன்கொடையாளரை அடையாளம் காண்பதாகும், அவர் பொதுவாக ஒரு உடன்பிறப்பு போன்ற நெருங்கிய உறவினர். நன்கொடையாளர் மற்றும் பெறுநரின் உயிரணுக்களுக்கு இடையே ஒரு நல்ல பொருத்தம் இருப்பதைக் கண்டறிந்த பிறகு, புதிய செல்கள் தங்குவதற்கு எலும்பு மஜ்ஜையில் அறையை வழங்குவதற்காக நோயாளியின் (பெறுநரின்) எலும்பு மஜ்ஜை செல்கள் கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு மூலம் அழிக்கப்படுகின்றன. பொருத்தப்பட்ட நன்கொடையாளரிடமிருந்து எலும்பு மஜ்ஜை செல்கள் உட்செலுத்தப்பட்ட பிறகு, சுய-புதுப்பிக்கும் ஸ்டெம் செல்கள் எலும்பு மஜ்ஜைக்கு தங்கள் வழியைக் கண்டுபிடித்து, நகலெடுக்கத் தொடங்குகின்றன. அவை பல்வேறு வகையான இரத்த அணுக்களாக முதிர்ச்சியடையும் செல்களை உருவாக்கத் தொடங்குகின்றன. நன்கொடையாளரிடமிருந்து பெறப்பட்ட இரத்த அணுக்களின் இயல்பான எண்ணிக்கை பொதுவாக சில வாரங்களுக்குள் நோயாளியின் சுழற்சியில் தோன்றும். துரதிர்ஷ்டவசமாக, அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் நல்ல நோயெதிர்ப்பு பொருந்திய நன்கொடையாளர் இல்லை. மேலும், எலும்பு மஜ்ஜை ஒட்டுதல்கள் மூன்றில் ஒரு பங்கு நோயாளிகளில் எலும்பு மஜ்ஜையை முழுமையாக நிரப்பத் தவறிவிடலாம், மேலும் புரவலன் எலும்பு மஜ்ஜையின் அழிவு ஆபத்தானது, குறிப்பாக மிகவும் நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு. இந்த தேவைகள் மற்றும் அபாயங்கள் சில நோயாளிகளுக்கு எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் பயன்பாட்டை கட்டுப்படுத்துகிறது. உயிரணு சிகிச்சை நிர்வாகம் அதன் செல் வகைகளின் தொகுப்பை விரிவுபடுத்துகிறது.

செல் சிகிச்சை சிகிச்சை உத்திகளில் குறிப்பிட்ட ஸ்டெம் செல் மக்கள்தொகையை தனிமைப்படுத்துதல் மற்றும் மாற்றுதல், செயல்திறன் செல்களை நிர்வாகம் செய்தல், முதிர்ந்த செல்களை ப்ளூரிபோடென்ட் செல்களாக மாற்றுதல் மற்றும் முதிர்ந்த செல்களை மறுபிரசுரம் செய்தல் ஆகியவை அடங்கும். அதிக எண்ணிக்கையிலான எஃபெக்டர் செல்களை நிர்வகிப்பது புற்றுநோய் நோயாளிகள், தீர்க்கப்படாத நோய்த்தொற்றுகளைக் கொண்ட மாற்று நோயாளிகள் மற்றும் கண்ணில் வேதியியல் ரீதியாக அழிக்கப்பட்ட ஸ்டெம் செல்களைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு பயனளித்துள்ளது. உதாரணமாக, ஒரு சில மாற்று நோயாளிகள் அடினோவைரஸ் மற்றும் சைட்டோமெலகோவைரஸ் நோய்த்தொற்றுகளை தீர்க்க முடியாது. சமீபத்திய கட்ட I சோதனையானது இந்த நோயாளிகளுக்கு வைரஸால் பாதிக்கப்பட்ட செல்களைக் கொல்லக்கூடிய அதிக எண்ணிக்கையிலான T செல்களை நிர்வகித்தது. இந்த நோயாளிகளில் பலர் தங்கள் நோய்த்தொற்றுகளைத் தீர்த்து, இந்த வைரஸ்களுக்கு எதிராக நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைத் தக்க வைத்துக் கொண்டனர். இரண்டாவது உதாரணமாக, இரசாயன வெளிப்பாடு கண்ணின் லிம்பல் எபிடெலியல் ஸ்டெம் செல்களை சேதப்படுத்தும் அல்லது சிதைவை ஏற்படுத்தும். அவர்களின் மரணம் வலி, ஒளி உணர்திறன் மற்றும் மேகமூட்டமான பார்வை ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த குறைபாட்டிற்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான லிம்பல் எபிடெலியல் ஸ்டெம் செல்களை மாற்றுவது மருத்துவ நடைமுறையில் கண் நோய்களுக்கான முதல் செல் சிகிச்சையாகும்.

மரபணு மற்றும் செல் சிகிச்சையின் தொழில்நுட்பங்களை இணைக்கும் சிகிச்சைகள் மூலம் பல நோய்கள் அதிகம் பயனடைகின்றன. உதாரணமாக, சில நோயாளிகளுக்கு கடுமையான ஒருங்கிணைந்த நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நோய் (SCID) உள்ளது, ஆனால் துரதிருஷ்டவசமாக, எலும்பு மஜ்ஜைக்கு பொருத்தமான நன்கொடையாளர் இல்லை. SCID உடைய நோயாளிகளுக்கு அடினோசின் டீமினேஸ் மரபணு (ADA-SCID) அல்லது X குரோமோசோமில் (X-இணைக்கப்பட்ட SCID) அமைந்துள்ள பொதுவான காமா சங்கிலியில் குறைபாடு இருப்பதாக விஞ்ஞானிகள் கண்டறிந்துள்ளனர். பல டஜன் நோயாளிகள் ஒருங்கிணைந்த மரபணு மற்றும் செல் சிகிச்சை அணுகுமுறையுடன் சிகிச்சை பெற்றுள்ளனர். ஒவ்வொரு நபரின் ஹெமாட்டோபாய்டிக் ஸ்டெம் செல்கள் ஒரு வைரஸ் திசையன் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டன, இது தொடர்புடைய சாதாரண மரபணுவின் நகலை வெளிப்படுத்தியது. தேர்வு மற்றும் விரிவாக்கத்திற்குப் பிறகு, இந்த சரி செய்யப்பட்ட ஸ்டெம் செல்கள் நோயாளிகளுக்குத் திருப்பி அனுப்பப்பட்டன. பல நோயாளிகள் மேம்பட்டனர் மற்றும் குறைவான வெளிப்புற நொதிகள் தேவைப்பட்டன. இருப்பினும், சில கடுமையான பாதகமான நிகழ்வுகள் நிகழ்ந்தன மற்றும் அவற்றின் நிகழ்வுகள் கோட்பாட்டு ரீதியாக பாதுகாப்பான திசையன்கள் மற்றும் நெறிமுறைகளின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது. ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறை பல புற்றுநோய் சிகிச்சைகளிலும் பின்பற்றப்படுகிறது.