ஜர்னல் ஆஃப் ரிஜெனரேட்டிவ் மெடிசின்

ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை

எலும்பு மஜ்ஜை ஒரு நபரின் வாழ்நாள் முழுவதும் ஒவ்வொரு நாளும் 20 பில்லியனுக்கும் அதிகமான புதிய இரத்த அணுக்களை உற்பத்தி செய்கிறது. இந்த செயல்முறையின் உந்து சக்தி ஹெமாட்டோபாய்டிக் ஸ்டெம் செல் ஆகும். ஹீமாடோபாய்டிக் ஸ்டெம் செல்கள் இரத்த ஓட்டம் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை இரண்டிலும் காணப்படும் முதிர்ச்சியடையாத செல்கள். இந்த சிறப்பு செல்கள் அதிக இரத்தத்தை உருவாக்கும் செல்களை உருவாக்கும் அல்லது நமது இரத்தத்தை உருவாக்கும் மூன்று வெவ்வேறு செல் வகைகளில் ஒன்றாக முதிர்ச்சியடையும் திறனைக் கொண்டுள்ளன. இவை இரத்த சிவப்பணுக்கள் (உடலின் அனைத்து பகுதிகளுக்கும் ஆக்ஸிஜனைக் கொண்டு செல்லும் செல்கள்), வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் (உடல் தொற்று மற்றும் நோய்களை எதிர்த்துப் போராட உதவும் செல்கள்), மற்றும் பிளேட்லெட்டுகள் (இரத்த உறைவு மற்றும் இரத்தப்போக்கைக் கட்டுப்படுத்த உதவும் செல்கள்) ஆகியவை அடங்கும். உடலில் இருந்து எலும்பு மஜ்ஜைக்கு செல்லும் சிக்னல்கள் ஸ்டெம் செல்களுக்கு எந்த வகையான செல்கள் அதிகம் தேவை என்பதை தெரிவிக்கின்றன.

ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் வகைகள்

ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன:

தன்னியக்க மாற்று அறுவை சிகிச்சை (AUTO). AUTO மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்ட ஒரு நோயாளி தனது சொந்த ஸ்டெம் செல்களைப் பெறுகிறார். AUTO மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​நோயாளிகளின் ஸ்டெம் செல்கள் சேகரிக்கப்பட்டு, பல தசாப்தங்களாக அவற்றைப் பாதுகாக்கக்கூடிய சிறப்பு உறைவிப்பான் ஒன்றில் சேமிக்கப்படும். வழக்கமாக நோயாளிக்கு அடுத்த வாரம் சக்திவாய்ந்த கீமோதெரபி மற்றும்/அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது, அதன் பிறகு உறைந்த ஸ்டெம் செல்கள் கரைக்கப்பட்டு நோயாளியின் நரம்புக்குள் செலுத்தப்படும். ஸ்டெம் செல்கள் பொதுவாக சுமார் 24 மணி நேரம் இரத்த ஓட்டத்தில் இருக்கும், அவை மஜ்ஜை இடத்திற்குச் செல்லும் வரை, அவை வளர்ந்து பெருகும், குணப்படுத்தும் செயல்முறையைத் தொடங்குகின்றன.

அலோஜெனிக் மாற்று அறுவை சிகிச்சை (ALLO). ALLO மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்ட ஒரு நோயாளி மற்றொரு நபரால் தானம் செய்யப்பட்ட ஸ்டெம் செல்களைப் பெறுகிறார். இதன் விளைவாக, ALLO மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கான முதல் படி நன்கொடையாளர் பொருத்தத்தைக் கண்டுபிடிப்பதாகும். மனித லிகோசைட் ஆன்டிஜென்கள் (HLA) எனப்படும் குறிப்பிட்ட புரதங்கள் வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் மேற்பரப்பிலும் உடல் முழுவதும் காணப்படுகின்றன. இந்த புரதங்களின் கலவையானது ஒவ்வொரு நபரின் திசுக்களையும் தனித்துவமாக்குகிறது. HLA தட்டச்சு என்பது இந்த புரதங்களை அடையாளம் காணும் ஒரு சிறப்பு இரத்த பரிசோதனை ஆகும். ஒரு வெற்றிகரமான எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு, எச்எல்ஏ-பொருந்திய எலும்பு மஜ்ஜை தானம் செய்ய வேண்டும். மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் போது ஒருவருக்கு வழங்கப்படும் HLA-பொருந்திய இரத்த ஸ்டெம் செல்கள் கிராஃப்ட்-வெர்சஸ்-ஹோஸ்ட் நோய் (GVHD, மாற்றப்பட்ட எலும்பு மஜ்ஜையில் உள்ள நோயெதிர்ப்பு செல்கள் பெறுநர்களின் உடலை வெளிநாட்டினராக அடையாளம் கண்டு அதைத் தாக்கும் ஒரு சிக்கலானது) விளைவிப்பதற்கான வாய்ப்புகள் குறைவு. உடன்பிறந்தவர்கள் (சகோதரர்கள் அல்லது சகோதரிகள்) பொதுவாக ஒரு முழுமையான பொருத்தமாக இருப்பதற்கான சிறந்த வாய்ப்பைக் கொண்டுள்ளனர். எப்போதாவது, மற்ற குடும்ப உறுப்பினர்கள் ஒரு போட்டியாக இருக்கலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், தொடர்பில்லாத தன்னார்வ நன்கொடையாளர் சிறந்த போட்டியாக இருக்கலாம். எலும்பு மஜ்ஜை தானம் செய்வது பற்றி மேலும் அறிக.

ஒரு நன்கொடையாளர் அடையாளம் காணப்பட்டவுடன், ஸ்டெம் செல் தானம் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது, எனவே இது நோயாளிகளின் ஆரம்ப கீமோதெரபி மற்றும்/அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் முடிவில் முடிந்தவரை நிகழ்கிறது. மாற்று அறுவை சிகிச்சை நாளில், நோயாளி உறையாமல் தானம் செய்யப்பட்ட ஸ்டெம் செல்களை ஒரு IV மூலம் பெறுகிறார், அது அவற்றை அவரது நரம்புக்குள் செலுத்துகிறது.