உட்சுரப்பியல் & நீரிழிவு ஆராய்ச்சி

நீரிழிவு நோய் உள்ள முதியவர்களில் கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டில் மருத்துவமனையில் அனுமதிப்பதன் விளைவு

ஓரிட் எர்மன், டிசிபோரா ஷோசாட், இலன் ஷிமோன், அமித் அகிரோவ்

நோக்கம்: ஹீமோகுளோபின் A1c என்பது மீண்டும் மீண்டும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் ஒரு சுயாதீனமான ஆபத்து காரணியாகும். இருப்பினும், கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டதன் தாக்கம் தெரிவிக்கப்படவில்லை. குறியீட்டு சேர்க்கைக்கு முன் ஹீமோகுளோபின் A1c அளவுகளின்படி, ஹீமோகுளோபின் A1c அளவுகளில் சேர்க்கை விளைவுகள் மற்றும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டதைத் தொடர்ந்து குறுகிய மற்றும் நீண்ட கால இறப்பு அபாயத்தை மதிப்பிடுவதே எங்கள் நோக்கம்.

முறைகள்: ராபின் மருத்துவ மையத்தில் 2011 மற்றும் 2014 க்கு இடையில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட ≥65 வயதுடைய வகை II நீரிழிவு நோயாளிகளின் மருத்துவப் பதிவுகள் கைமுறையாகத் திரையிடப்பட்டன. ஹீமோகுளோபின் A1c அளவுகள் சேர்க்கைக்கு முன்னும் பின்னும், மக்கள்தொகை, மருத்துவ மற்றும் உயிர்வேதியியல் தரவுகள் பதிவு செய்யப்பட்டன. மொத்த பின்தொடர்தல் நேரம் 6 ஆண்டுகள் வரை.

முடிவுகள்: இறுதிக் குழுவில் 2,000 பங்கேற்பாளர்கள் இருந்தனர். சராசரி வயது 77 ஆண்டுகள், மேலும் 76% பேருக்கு 10 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேல் நீரிழிவு நோய் இருந்தது. மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கு முன்னும் பின்னும் ஹீமோகுளோபின் A1c ஐ ஒப்பிடுகையில், ஹீமோகுளோபின் A1c அளவுகள் 8-8.9% மற்றும் >9% (0.38 ± 1.2% மற்றும் 1.18 ± 1.2%, முறையே 1.18 ± 1.2%) உள்ள நோயாளிகளின் குழுக்களில் ஹீமோகுளோபின் A1c அளவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பைக் காட்டுகிறது. ) 6.5-6.9% (4 vs. 3, HR=1.2, p<0.01) இடையே ஹீமோகுளோபின் A1c உள்ள நோயாளிகளின் குறிப்புக் குழுவோடு ஒப்பிடும்போது ஹீமோகுளோபின் A1c >9% உள்ள நோயாளிகளின் மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் விகிதம் 20% அதிகமாக இருந்தது. ஹீமோகுளோபின் A1c 6.5-6.9% (34%), (HR 1.57, 1.36) உடன் ஒப்பிடும்போது, ​​ஹீமோகுளோபின் A1c>9% (43%) மற்றும் <6.5% குழுக்கள் (42%) உள்ள நோயாளிகளில் பின்தொடர்தலின் முடிவில் இறப்பு அதிகமாக இருந்தது. முறையே, ப <0.01).

முடிவுகள்: இந்த ஆய்வானது கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டில் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதன் தாக்கத்தை நிவர்த்தி செய்வதாகும், இது மோசமாகக் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட நீரிழிவு நோயாளிகளிடையே கிளைசெமிக் கட்டுப்பாட்டில் முன்னேற்றம் இருப்பதைக் காட்டுகிறது, ஹீமோகுளோபின் A1c குறைப்பு ஹீமோகுளோபின் A1c 8% அல்லது அதற்கும் அதிகமாக இருந்தது. மோசமாகக் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஹீமோகுளோபின் A1c நோயாளியின் இறப்பு விகிதம் குறிப்புக் குழுவை விட 57% அதிகமாக இருந்தது.