கணையம் போதுமான இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யத் தவறியதன் விளைவாக இது விளைகிறது. இது முன்னர் "இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய்" அல்லது "சிறார் நீரிழிவு நோய்" என்று குறிப்பிடப்பட்டது. நீரிழிவு நோய், (இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு) வகை I நீரிழிவு நோய் அல்லது இளம் வயதிலேயே தொடங்கும் நீரிழிவு நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 5-10% மட்டுமே இந்த வகை நீரிழிவு நோய், கணையத்தின் β-செல்களின் செல்லுலார்-மத்தியஸ்த ஆட்டோ இம்யூன் அழிவின் விளைவாகும். . நீரிழிவு நோயின் இந்த வடிவத்தில், β-செல் அழிவின் விகிதம் மிகவும் மாறுபடும், சில நபர்களில் (முக்கியமாக கைக்குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகள்) விரைவாகவும், மற்றவர்களில் (முக்கியமாக பெரியவர்கள்) மெதுவாகவும் இருக்கும். சில நோயாளிகள், குறிப்பாக குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர், நோயின் முதல் வெளிப்பாடாக கெட்டோஅசிடோசிஸுடன் இருக்கலாம். மற்றவர்கள் மிதமான உண்ணாவிரத ஹைப்பர் கிளைசீமியாவைக் கொண்டுள்ளனர், இது தொற்று அல்லது பிற மன அழுத்தத்தின் முன்னிலையில் கடுமையான ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும்/அல்லது கெட்டோஅசிடோசிஸாக விரைவாக மாறக்கூடும். இந்த வகையில் இன்சுலின் சுரப்பு குறைவாக உள்ளது அல்லது இல்லை, இது பிளாஸ்மா சி-பெப்டைட்டின் குறைந்த அல்லது கண்டறிய முடியாத அளவுகளால் வெளிப்படுகிறது. நோயெதிர்ப்பு-மத்தியஸ்த நீரிழிவு பொதுவாக குழந்தை பருவத்திலும் இளமை பருவத்திலும் ஏற்படுகிறது, ஆனால் இது எந்த வயதிலும் ஏற்படலாம், வாழ்க்கையின் 8வது மற்றும் 9வது தசாப்தங்களில் கூட.