உட்சுரப்பியல் & நீரிழிவு ஆராய்ச்சி

மோசமாகக் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நியூரோபைப்ரோமாடோசிஸ் வகை 1 கொண்ட நோயாளியின் அட்ரினோமெடுல்லரி ஹைப்பர் பிளாசியா: ஒரு வழக்கு அறிக்கை

எலியோனோரா ரினால்டி, வாலண்டினா விசெனாட்டி, எலெனா காசாடியோ, கிறிஸ்டினா மொஸ்கோனி, ரீட்டா கோல்ஃபியரி, ரெனாடோ பாஸ்குவாலி, சவேரியோ செல்வா, பிரான்செஸ்கோ மின்னி, டொனாடெல்லா சாண்டினி மற்றும் பார்பரா கார்டி

நியூரோபைப்ரோமாடோசிஸ் வகை 1 (அல்லது வான் ரெக்லிங்ஹவுசன் நோய்) கண்டறியப்பட்ட 73 வயது ஆண் ஒருவர், ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா என சந்தேகிக்கப்படுவதால், ஆசிரியர் பிரிவுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்டார். அவர் மோசமாகக் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தம், உயர்ந்த மெட்டானெஃப்ரின் அளவுகள் மற்றும் முழுமையடையாத கார்டிசோல் ஒடுக்கம் 1 mg ஒரே இரவில் டெக்ஸாமெதாசோன் சோதனையில் இருந்தது. அட்ரீனல் CT ஆனது இருதரப்பு அட்ரீனல் ஹைப்பர் பிளாசியா மற்றும் பியோக்ரோமோசைட்டோமா என்று சந்தேகிக்கப்படும் ஒரு முடிச்சு ஆகியவற்றைக் காட்டியது, அதே நேரத்தில் 123I-MIBG SPECTCT இடது அட்ரீனல் சுரப்பியில் தீவிரமான ஹைப்பர்ஃபிக்சேஷன் காட்டியது. இடது டிரான்ஸ்பெரிட்டோனியல் லேப்ராஸ்கோபிக் அட்ரினலெக்டோமி செய்யப்பட்டது மற்றும் ஹிஸ்டோலாஜிக் நோயறிதல் பரவியது மற்றும் முடிச்சு அட்ரீனல் மெடுல்லரி ஹைப்பர் பிளாசியா. இரண்டாம் நிலை உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான காரணங்களில், மெடுல்லரி அட்ரீனல் ஹைப்பர் பிளாசியா ஒரு தனி நிறுவனம் மற்றும் மோசமாக கட்டுப்படுத்தப்பட்ட உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் அடினோமாவின் பொதுவான கதிரியக்க கண்டுபிடிப்புகள் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் சாத்தியமான நோயறிதலாக கருதப்பட வேண்டும் என்று நாங்கள் நம்புகிறோம்.