உட்சுரப்பியல் & நீரிழிவு ஆராய்ச்சி

சர்கோயிடோசிஸ் நோயாளிக்கு ஹைபர்கால்சீமியாவின் அசாதாரண நிகழ்வு

சல்மா சிதாமத், அலி ஹாசன் மற்றும் எமிலி முடென்ஹா

37 வயதான ஒரு பெண், பழமைவாதமாக நிர்வகிக்கப்பட்ட சர்கோயிடோசிஸ் நோயைக் கண்டறிந்து, சில நாட்கள் சோம்பல், உழைப்பு மூச்சுத்திணறல் மற்றும் படபடப்பு ஆகியவற்றின் வரலாற்றுடன் அவசர சிகிச்சைப் பிரிவில் வழங்கப்பட்டது. வந்தவுடன் அவள் சிறிது குழப்பமடைந்து மருத்துவரீதியாக நீரிழப்புடன் இருந்தாள். அவரது ஆரம்ப ஆய்வுகள் சரிசெய்யப்பட்ட கால்சியம் அளவு 5.5 mmol/L, கடுமையான சிறுநீரக காயம், சாதாரண பாஸ்பேட் மற்றும் வைட்டமின் D அளவுகள் 7 ng/L இன் அடக்கப்பட்ட பாராதைராய்டு ஹார்மோன் அளவைக் காட்டியது. அவளிடம் ஆஞ்சியோடென்சின் கன்வெர்டிங் என்சைம் (ACE) அளவு 169 u/L இருந்தது. அவளது எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் எந்த அசாதாரணங்களும் இல்லை. சமீபத்திய கதிரியக்க ஆய்வுகள் எந்த வீரியத்தையும் விலக்கியுள்ளன. அவரது கால்சியம் மற்றும் ACE அளவுகள் முன்பு நிலையானதாக இருந்தன, மேலும் இந்த சேர்க்கைக்கு முன் வைட்டமின் D சப்ளிமெண்ட் எதையும் அவர் மறுத்தார். சார்கோயிடோசிஸில் ஹைபர்கால்சீமியாவின் வழிமுறையானது, மேம்படுத்தப்பட்ட குடல் கால்சியம் உறிஞ்சுதல் மற்றும் அதிகரித்த எண்டோஜெனஸ் கால்சிட்ரியால் உற்பத்தியின் காரணமாக ஏற்படுகிறது, எனவே சிகிச்சை முறைகள் பொதுவாக குறைந்த கால்சியம் உணவு மற்றும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் ஆகும், இது கால்சிட்ரியால் உற்பத்தியைக் குறைப்பதன் மூலம் 2-5 நாட்களுக்குள் உச்ச நடவடிக்கை எடுக்கும். சிறுநீரகச் செயலிழப்பு மற்றும் அரித்மியா போன்ற சிக்கல்களைத் தடுக்க, விரைவான கால்சியம் குறைப்புக்கு, அதிக அளவு ஸ்டெராய்டுகளுடன் கூடுதலாக கால்சிட்டோனின் பயன்பாடு அவசியமான, ஆக்கிரமிப்பு நரம்பு வழி திரவங்களை எதிர்க்கும் சார்கோயிடோசிஸுக்கு இரண்டாம் நிலை மிக அதிக கால்சியம் அளவுகளின் வித்தியாசமான விளக்கக்காட்சியை இந்த வழக்கு எடுத்துக்காட்டுகிறது.