உட்சுரப்பியல் & நீரிழிவு ஆராய்ச்சி

இரண்டாம் நிலை ஹைப்பர்பாரைராய்டிசம் கொண்ட ஒரு நோயாளிக்கு பல ராட்சத பிரவுன் கட்டிகள்: மொத்த பாராதைராய்டெக்டோமி மற்றும் ஆட்டோட்ரான்ஸ்பிளாண்டேஷனுக்குப் பிறகு வெற்றிகரமான சிகிச்சையின் ஒரு வழக்கு அறிக்கை

ஒஸ்மான் ஏ ஹமூர், பனாஜா ஏ, கயாத் இ மற்றும் அல்ஷரீஃப் இசட்

பின்னணி: பிரவுன் கட்டிகள் (BT) என்பது முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை ஹைபர்பாராதைராய்டிசத்தின் பின்னணியில் தோன்றும் தீங்கற்ற எலும்புப் புண்கள், யூனிஃபோகல் அல்லது மல்டிஃபோகல் எலும்புப் புண்களாக, அவை மேம்பட்ட ஹைபர்பாரைராய்டிசத்தின் தீவிர சிக்கலைக் குறிக்கின்றன . அவை உண்மையான நியோபிளாசியாவைக் காட்டிலும் ஈடுசெய்யும் செல்லுலார் செயல்முறையாகக் கருதப்படுகின்றன. இந்த நிகழ்வு சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு இரண்டாம் நிலை ஹைபர்பாரைராய்டிசத்தின் நோய்க்குறியாக கருதப்படுகிறது, குறிப்பாக நீண்ட கால ஹீமோடையாலிசிஸ் நோயாளிகளுக்கு. இரண்டாம் நிலை ஹைபர்பாரைராய்டிசம் என்பது ஹீமோடையாலிசிஸில் இறுதி நிலை சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளை நிர்வகிப்பதில் அடிக்கடி எதிர்கொள்ளும் பிரச்சனையாகும். அதன் நோயியல் இயற்பியல் முக்கியமாக ஹைப்பர் பாஸ்பேட்மியா மற்றும் வைட்டமின் டி குறைபாடு மற்றும் எதிர்ப்பு காரணமாக உள்ளது. இந்த நிலை டயாலிசிஸ் நோயாளிகளின் இறப்பு மற்றும் நோயுற்ற தன்மையில் அதிக தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. சிகிச்சையானது நோயாளிகள் மற்றும் அவர்களின் மருத்துவர்களுக்கு ஒரு சவாலாக உள்ளது.
வழக்கு அறிக்கை: ஹீமோடையாலிசிஸில் இறுதி நிலை சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு இளைஞனின் வழக்கை இங்கு விவரிக்கிறோம், இரண்டாம் நிலை ஹைப்பர்பாரைராய்டிசத்தின் காரணமாக அவரது மேல் மற்றும் கீழ் மூட்டுகளில் உள்ள பல ராட்சத பழுப்பு நிற கட்டிகள் வழங்கப்பட்டன. ஹீமோடையாலிசிஸ் மற்றும் மருந்தியல் சிகிச்சை ஆகியவை நோயைக் கட்டுப்படுத்துவதில் தோல்வியுற்றன, இதனால் மொத்த பாராதைராய்டெக்டோமி மற்றும் டெல்டோயிட் தசை ஆட்டோட்ரான்ஸ்பிளாண்டேஷனைத் தொடர வேண்டியிருந்தது. பாராதைராய்டெக்டோமியின் சரியான நேரம் மற்றும் பழுப்புக் கட்டிகளின் பின்னடைவில் அதன் சாதகமான விளைவு, நோயாளிகளின் மூட்டுகளில் இருந்து பழுப்புக் கட்டிகளை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவதைத் தவிர்க்க முடிந்தது.
முடிவு: பிரவுன் கட்டியின் மருத்துவ சிகிச்சையானது மருந்தியல் சிகிச்சையின் மூலம் உயர்ந்த பாராதைராய்டு ஹார்மோன் அளவைக் குறைப்பதை முதன்மையாக நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சையானது வலிமிகுந்த வீக்கங்கள் அல்லது சாதாரண மூட்டுகள் அல்லது மூட்டு செயல்பாடுகளில் மாற்றங்கள் உள்ளவர்களுக்கு பதிலளிக்காதவர்கள் அல்லது அறிகுறி நோயாளிகளுக்கு ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது. இரண்டாம் நிலை ஹைப்பர்பாரைராய்டிசம் என்பது டயாலிசிஸில் இறுதி நிலை சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் நிர்வாகத்தில் அடிக்கடி எதிர்கொள்ளும் பிரச்சனையாகும். அதன் நோயியல் இயற்பியல் முக்கியமாக ஹைப்பர் பாஸ்பேட்மியா மற்றும் வைட்டமின் டி குறைபாடு மற்றும் எதிர்ப்பு காரணமாக உள்ளது. இந்த நிலை டயாலிசிஸ் நோயாளிகளின் இறப்பு மற்றும் நோயுற்ற தன்மையில் அதிக தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இரண்டாம் நிலை ஹைபர்பாரைராய்டிசத்தின் ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை இந்த நோயாளிகளின் நிர்வாகத்தில் முக்கியமானது.