எவரெட் சி.ஜே
ஒரு வருடத்திற்கு முன்பு நான் சுற்றுச்சூழல் மாசுபாடு என்ற இதழில் கையெழுத்துப் பிரதியை மறுபரிசீலனை செய்யும் பணியில் ஈடுபட்டிருந்தேன். ஒரு கண்டுபிடிப்பாளர் தலைகீழ் காரணத்தின் ஒரு நிகழ்வாக எனது குணாதிசயத்தை எதிர்த்தார். 1999-2004 தேசிய உடல்நலம் மற்றும் ஊட்டச்சத்து பரிசோதனைக் கணக்கெடுப்பைப் பயன்படுத்தி மெக்சிகன் அமெரிக்கர்களில் நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியைப் பார்த்துக் கொண்டிருந்தேன் [1]. எங்கள் ஆய்வில் நெஃப்ரோபதி மைக்ரோஅல்புமினுரியா அல்லது மேக்ரோஅல்புமினுரியா என வரையறுக்கப்பட்டது. சராசரியை விட குறைவாக ஒப்பிடும்போது p,p'-DDE (dichlorodiphenyldichloroethylene) இன் நான்காவது காலாண்டில் 14.95 (95% CI 2.96-75.48) என்ற முரண்பாடு விகிதத்தை தரவு காட்டியது. DDE என்பது DDT (டிக்ளோரோடிஃபெனைல்ட்ரிக்ளோரோஎத்தேன்) என்ற பூச்சிக்கொல்லியின் வளர்சிதை மாற்றமாகும், மேலும் p,p'-DDE என்பது DDE இன் பொதுவான ஐசோமர் ஆகும். முரண்பாடுகளின் விகிதம் மிகவும் அதிகமாக இருந்ததால், விளைவு தலைகீழ் காரணத்தினால் இருக்க வேண்டும் என்று நான் கருதினேன். இது உண்மையான நீரிழிவு நெஃப்ரோபதியாக இருக்க p,p'-DDE செறிவுகள் அதிகரிப்பதற்கு முன்னதாக இருக்க வேண்டும். மதிப்பாய்வாளரின் வாதத்தின் ஒரு பகுதியாக அவர் ஒரு மரபணு X சூழல் தொடர்பு கருதுகோள் மிகவும் நம்பத்தகுந்ததாக இருக்கும் என்று பரிந்துரைத்தார் மற்றும் சித்தார்த் மற்றும் பலர் மேற்கோள் காட்டினார். [2]. சித்தார்த் மற்றும் பலர். xenobiotic metabolizing enzyme glutathione S-transferase (GST) genotypes இன் பாலிமார்பிஸத்தை ஆய்வு செய்து, இந்தியாவில் உள்ள ஆரோக்கியமான கட்டுப்பாடுகளுடன் வயது மற்றும் பாலினம் பொருந்திய நீரிழிவு இல்லாத, நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் p,p'-DDE ஒப்பிடப்பட்டது (N=540). GSTM1(-)/GSTT1(-) மரபணு வகை (இரண்டும் இல்லாதது) நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயுடன் 1.81 (95% CI 1.08-3.03) என்ற முரண்பாடு விகிதத்துடன் தொடர்புடையது, மேலும் p,p'-DDE இன் மூன்றாவது மூன்றாம் நிலை நாள்பட்ட சிறுநீரக நோயுடன் ஒப்பிடும்போது 2.70 (95% CI 1.04-7.02) முரண்பாடுகள் முதல் மூன்றாம்.