ஜர்னல் ஆஃப் ஸ்லீப் கோளாறுகள்: சிகிச்சை மற்றும் பராமரிப்பு

நாம் நமது நோயாளிகளை PAP-டைசிங் செய்துவிட்டோமா? AASM 2012 ஹைபோப்னியா ஸ்கோரிங் மற்றும் OSA பரவல் மீதான தாக்கத்திற்கான அளவுகோல்கள்

Bajaj N, Johnsen J, Ghosh K மற்றும் Auerbach SH

குறிக்கோள்கள்: 2012 இல் AASM பரிந்துரைக்கப்பட்ட மதிப்பெண் அளவுகோலில் மாற்றம் காரணமாக, பல நோயாளிகளுக்கு மிதமான-கடுமையான OSA இருப்பது கண்டறியப்பட்டது மற்றும் CPAP சிகிச்சை தேவைப்படாமல் போகலாம். 2007 (AHI2007) மற்றும் 2012 (AHI2012) இல் AASM பரிந்துரைக்கப்பட்ட மதிப்பெண் வரையறைகளைப் பயன்படுத்தி பெறப்பட்ட AHI ஐ ஒப்பிட்டுப் பார்த்தோம். OSA நோயறிதலின் பரவலில் அதன் தாக்கத்தை நாங்கள் மதிப்பிட்டு புதிய OSA வகைப்பாட்டை பரிந்துரைக்கிறோம்.

முறைகள்: 3 மாத காலப்பகுதியில் மூன்றாம் நிலை பராமரிப்பு மருத்துவமனையில் PSG ஆய்வகத்திற்கு உட்பட்ட 290 தொடர்ச்சியான நோயாளிகளின் பின்னோக்கி ஆய்வு. AHI2007 க்கு, ஹைப்போப்னியாக்கள் ≥ 30% காற்றோட்டக் குறைப்பு மற்றும் ≥ 4% தேய்மானத்தைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்; மற்றும் AHI2012 க்கு, ஹைப்போப்னியாக்கள் ≥ 30% காற்றோட்டக் குறைப்பு மற்றும் ≥ 3% தேய்மானம் அல்லது தூண்டுதல்களைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.

முடிவுகள்: AHI2007 மற்றும் AHI2012 ஐப் பயன்படுத்தி முறையே லேசான, மிதமான மற்றும் தீவிரமான OSAவின் அதிர்வெண் 27.6%17.9% 23% எதிராக 23.1%, 22.8%,39.7%. இதன் விளைவாக 68.6 முதல் 85.5% வரை பரவல் அதிகரித்தது, 62.5% மற்றும் 41% இல் மிதமான-கடுமையான OSA கண்டறியப்பட்டது மற்றும் 21.5% இல்லாத அல்லது மிதமான OSA இல் மிதமான நோய் இருப்பதாக முத்திரை குத்தப்பட்டது. AASM 2012 இல் 5, 15, 30 நிகழ்வுகள்/மணிநேரத்திற்குப் பதிலாக 10, 20, 40 நிகழ்வுகள்/மணிநேரத்திற்குச் சமமான கட்-பாயின்ட் ஆராயப்பட்டது. புதிய வெட்டுப்புள்ளிகளைப் பயன்படுத்தி, பரவலானது 71% (எதிர் 85% AHI2012), மிதமான-கடுமையான OSA 45% (vs 62% AHI2012), கடுமையான OSA 26% (vs 40% AHI2012) கிட்டத்தட்ட 68.6% மற்றும் 41% உடன் ஒப்பிடலாம். AASM 2007 இலிருந்து முறையே 23%.

முடிவுகள்: ஓஎஸ்ஏ பற்றிய பெரும்பாலான ஆய்வுகள் பழைய மதிப்பெண்ணைப் பயன்படுத்தியது மற்றும் மிதமான-கடுமையான நோயில் குறிப்பிடத்தக்க தொடர்புடைய அபாயங்கள் இருந்தன. இந்த ஆய்வு AASM 2012 ஐப் பயன்படுத்துவதை நிரூபிக்கிறது, ஒட்டுமொத்த பரவல் அதிகரித்தது மற்றும் இல்லாத அல்லது லேசான OSA உடைய நோயாளிகளில் கணிசமான சதவீதம் அதிக ஆபத்துகள் பிரிவில் பெயரிடப்பட்டுள்ளது. இது தேவையற்ற CPAP சிகிச்சை மற்றும் இந்த "தவறான நேர்மறை" கூட்டுக்கு குறிப்பிடத்தக்க சுகாதார நலன்கள் இல்லாமல் அதிக சுகாதார செலவுகள் என்று மொழிபெயர்க்கிறது. AASM 2012 ஐப் பயன்படுத்தி OSA இன் வகைப்பாட்டிற்கான புதிய வெட்டுப் புள்ளியை பரிசீலிக்க பரிந்துரைக்கிறோம்.