ஜர்னல் ஆஃப் ஸ்லீப் கோளாறுகள்: சிகிச்சை மற்றும் பராமரிப்பு

நீரிழிவு நோயாளிகள் அல்லது நீரிழிவு நோயாளிகளின் தூக்கம், இரத்த அழுத்தம் மற்றும் தாடை செயல்பாடுகளில் கீழ்த்தாடை முன்னேற்ற சாதனங்களின் விளைவுகள்

லிலியன் மார்குசென், ஜான் எரிக் ஹென்ரிக்சன், பீட்டர் ஸ்வென்சன் மற்றும் டோர்பென் தைகெசன்

தடுப்பு தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் ( OSA) இரண்டு முக்கிய
கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது : பகல்நேர தூக்கத்தின் தீவிரம் மற்றும் மூச்சுத்திணறல் ஹைப்போப்னியா குறியீட்டு (AHI) அருகில் உள்ள சுகாதார சிக்கல்களுக்கு கூடுதலாக. சுவாச முறை அளவுருக்கள் (அப்னியாஹைபோப்னியா இன்டெக்ஸ் உட்பட), இரத்த அழுத்தம், பகல்நேர தூக்கம் (எப்வொர்த் ஸ்கோர்) மற்றும் டெம்போரோமாண்டிபுலர் கோளாறுகள் (டிஎம்டி) ஆகியவற்றில் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட மண்டிபுலர் அட்வான்ஸ்மென்ட் சாதனங்களின் (MADs) விளைவை வாய்வழி மற்றும் திணைக்களத்தில் ஒரு சீரற்ற கிராஸ்ஓவர் சோதனையில் ஆராய்ந்தோம். மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் அறுவை சிகிச்சை, ஓடென்ஸ் பல்கலைக்கழக மருத்துவமனை, அன்று தொடர்ச்சியாக சிகிச்சை பெற்ற நோயாளிகள் குறட்டை அல்லது தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது . விளைவு மாறிகளின் தொடர்ச்சியான பதிவுகள் செய்யப்பட்டன; நோயாளிகள் 3 மாத MAD சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் கண்டறியும் கார்டியோ-சுவாச கண்காணிப்புக்கு உட்படுத்தப்பட்டனர்
, மேலும் MAD சிகிச்சைக்கு முன் நோயாளிகளில் பெறப்பட்ட முடிவுகள் MAD சிகிச்சைக்குப் பிறகு பெறப்பட்டவற்றுடன் ஒப்பிடப்பட்டன. MAD உடன் மற்றும் இல்லாத அளவீடுகள் மாணவர்களின் டி-டெஸ்ட் அல்லது வில்காக்சன் கையொப்பமிடப்பட்ட தரவரிசை சோதனையைப் பயன்படுத்தி ஒப்பிடப்பட்டன, மேலும் மீண்டும் மீண்டும் அளவீடுகளை பகுப்பாய்வு செய்யவும் மற்றும் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் தீவிரம், வகை 2 நீரிழிவு, உடல் நிறை குறியீட்டெண், பாலினம் மற்றும் வயது ஆகியவற்றை சரிசெய்யவும் கலப்பு மாதிரி பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது. மொத்தம் 44 நோயாளிகள் (31 ஆண்கள்; 13 பெண்கள், வயது 50 ± 13 வயது, BMI 31 ± 5.6, நீரிழிவு n=18; நீரிழிவு அல்லாத n=26) சோதனையை முடித்தனர்
. மூச்சுத்திணறல்-ஹைபோப்னியா இன்டெக்ஸ் (AHI) MAD இல்லாமல் 15.8 ± 17.4 இலிருந்து MAD உடன் 6.2 ± 9.8 நிகழ்வுகள்/மணிக்கு (P<0.001) குறைக்கப்பட்டது. 6 மாத MAD சிகிச்சையுடன் ஒப்பிடும்போது சிகிச்சை இல்லாமல் 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு, சராசரி சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் 135 ± 15 இலிருந்து 132 ± 15 mm/Hg (P=0.02) ஆகவும், Epworth மதிப்பெண் 10 ± 5 இலிருந்து 6 ± 3 ஆகவும் குறைந்தது (P<0.001 ) டிஎம்டி நோயறிதல்களின் நிகழ்வுகள் அதிகரிக்கவில்லை, டிஎம்டி காரணமாக எந்த நோயாளிகளும் சிகிச்சையை நிறுத்தவில்லை, மேலும் நீரிழிவு நிலை அல்லது தடைசெய்யும் தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் தீவிரத்தன்மை ஆகியவற்றுக்கு இடையே எந்த விளைவு அளவுருக்களுக்கும் தொடர்பு இல்லை.
முடிவுகள்: உயர் மற்றும் குறைந்த AHI உள்ள நோயாளிகள் மற்றும் நீரிழிவு மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகள் ஆகியவற்றில் தாடை செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க பக்க விளைவுகள் இல்லாமல் MAD சிகிச்சை பொருத்தமான சிகிச்சை விருப்பமாக இருப்பதை தற்போதைய ஆய்வு உறுதிப்படுத்தியது.