ஜர்னல் ஆஃப் ஸ்லீப் கோளாறுகள்: சிகிச்சை மற்றும் பராமரிப்பு

நாள்பட்ட தூக்கமின்மைக்கான மருந்தியல் சிகிச்சை: PCP அணுகுமுறைகள் மற்றும் விருப்பங்களின் சுருக்கமான ஆய்வு

சோர்ஷர் ஏஜே, சித்திக் ஏஏ, ஓல்சன் ஏ மற்றும் ஜான்சன் டி

நோக்கம்: முதன்மை பராமரிப்பு நிபுணர்களின் (PCP) மனோபாவங்களை ஆராய்வது மற்றும் நீண்டகால தூக்கமின்மைக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஹிப்னாடிக் மருந்துகளுக்கான விருப்பங்களை பரிந்துரைப்பது.
முறைகள்: மைனே, வெர்மான்ட் மற்றும் நியூ ஹாம்ப்ஷயரில் உள்ள நடைமுறை அடிப்படையிலான முதன்மை பராமரிப்பு ஆராய்ச்சி வலையமைப்பான டார்ட்மவுத் CO-OP இன் உறுப்பினர்களுக்கு ஆன்லைன் கணக்கெடுப்பு அனுப்பப்பட்டது. நாள்பட்ட தூக்கமின்மையால் பாதிக்கப்பட்ட 64 வயதான ஒரு பெண்ணின் கேஸ் விக்னெட்டுடன் கணக்கெடுப்பு தொடங்குகிறது . பென்சோடியாசெபைன்கள்/பென்சோடியாசெபைன் ஏற்பி அகோனிஸ்டுகள் (BDZ/BZRAs) மீது கவனம் செலுத்தி, நோயாளியின் மேலாண்மை மற்றும் மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதில் அவர்களின் அணுகுமுறைகள் குறித்து மருத்துவர்களுக்கு எட்டு கேள்விகள் வழங்கப்பட்டன.
முடிவுகள்: 198 மருத்துவர்களில் 103 பேர் (52%) பதிலளித்தனர். கேஸ் விக்னெட்டிற்கான மருந்து தேர்வு குறித்து, பதிலளித்தவர்களில் 81% பேர் டிராசோடோன் அல்லது மெலடோனின் போன்ற ஹிப்னாடிக்ஸ் ஆஃப்-லேபிள் பயன்பாட்டை விரும்பினர்; 11% பேர் BDZகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதாகவும், 22% பேர் BZRAகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதாகவும் கூறியுள்ளனர். சகிப்புத்தன்மை (77%), சார்பு (68%), பிற பக்க விளைவுகள் (53%) மற்றும் அடிமையாதல் (51%) உள்ளிட்ட BDZ/BZRA களைப் பயன்படுத்துவதால் எதிர்மறையான விளைவுகள் ஏற்படும் என்று வலுவான பெரும்பான்மையினர் தெரிவித்தனர். இந்த கணக்கெடுப்பில் உலகளாவிய மருந்து ஆபத்து மதிப்பெண்ணில் அளவிடப்பட்ட BDZ/BZRA களின் தீங்குகள் (அடிமை, சார்பு, சகிப்புத்தன்மை, பக்க விளைவுகள்) பற்றிய கவலையின் அளவுகளுடன் ஆஃப்-லேபிள் பரிந்துரைப்பிற்கான PCP விருப்பம் தொடர்புடையது. கூடுதலாக, பதிலளித்தவர்களில் 14% பேர் விக்னெட்டில் நாள்பட்ட தூக்கமின்மைக்கு மருந்தியல் சிகிச்சை பொருத்தமானது அல்ல என்று கருதினர்.
முடிவு: ஆய்வுக்கு உட்படுத்தப்பட்ட பெரும்பாலான மருத்துவர்கள், நீண்டகால தூக்கமின்மையில் ஹிப்னாடிக் மருந்துகளுக்கான நியாயமான பங்கை ஒப்புக்கொண்டனர், ஆனால் அவர்களின் FDA-அங்கீகாரம் மற்றும் நிரூபிக்கப்பட்ட செயல்திறன் இருந்தபோதிலும் BDZ/BZRA களுக்கு முன்பதிவுகளை வெளிப்படுத்தினர். மயக்கமருந்து-ஹிப்னாடிக் மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான வெளியிடப்பட்ட வழிகாட்டுதல்களுக்கும் PCP விருப்பத்தேர்வுகளுக்கும் இடையே இடைவெளி இருப்பதாகத் தோன்றுகிறது.