உணவு மற்றும் ஊட்டச்சத்து கோளாறுகளின் இதழ்

பெர்குடேனியஸ் எண்டோஸ்கோபிக் காஸ்ட்ரோஸ்டமி குழாயின் தொலைதூர இடம்பெயர்வு இரைப்பை வெளியேற்றும் அடைப்பை ஏற்படுத்துகிறது

Gravito-Soares M, Gravito-Soares E, Almeida N மற்றும் Tomé L

80 வயதான ஒரு பெண், பக்கவாதத்திற்குப் பின் ஏற்படும் டிஸ்ஃபேஜியா காரணமாக 3 ஆண்டுகளாக பெர்குடேனியஸ் எண்டோஸ்கோபி காஸ்ட்ரோஸ்டமி (PEG) 20Fr எடுத்து வருகிறார். அவர் 2 மாத வாந்தி மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் வயிற்று வலி பற்றி புகார் கூறுகிறார். பகுப்பாய்வுகள் குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை. வெற்று வயிற்று எக்ஸ்ரே ஹைட்ரோ ஏரியல் அளவுகள் மற்றும் குடல் சுழல்கள் விரிவடைவதை வெளிப்படுத்தியது. அடிவயிற்று CT ஆனது எடிமாட்டஸ் இயற்கையின் ஆன்ட்ரம், நியூமோபெரிட்டோனியம் இல்லாமல் டியோடினத்தின் முதல் பகுதியில் உள்ள PEG பலூன் குவிந்த தடிப்பைக் காட்டியது (படம் 1). PEG எளிதான சுழற்சியுடன் செயல்பட்டது, ஆனால் 7 செமீ குறி வரை சாத்தியமான இழுவையுடன் மட்டுமே. இரைப்பை உள்ளடக்க ஆசைக்குப் பிறகு, உணவுக்குழாய் காஸ்ட்ரோடூடெனோஸ்கோபி PEG பலூனின் டூடெனனல் இடம்பெயர்வைக் காட்டியது, இதனால் இரைப்பை வடிகால் அடைப்பு (படம் 2) மற்றும் PEG பலூன் அதிர்ச்சியால் டூடெனனல் பல்ப் அரிப்பு. PEG குழாய் பலூனின் பணவாட்டத்திற்குப் பிறகு காஸ்ட்ரோகுட்டேனியஸ் ஃபிஸ்துலாவின் மட்டத்தில் மீண்டும் நிலைநிறுத்தப்பட்டது (படம் 3A) பின்னர் 20 மிலி காய்ச்சி வடிகட்டிய நீரில் மீண்டும் ஊதப்பட்டது. கூடுதலாக, இந்தச் சிக்கல் மீண்டும் ஏற்படுவதைத் தவிர்க்க, முன்புற வயிற்றுச் சுவரில் இருந்து 3.5 செமீ தொலைவில் இரண்டாவது வெளிப்புற ஃபிக்ஸேட்டர் வைக்கப்பட்டது (படம் 3 பி). 11 மாத பின்தொடர்தலின் போது PEG இடம்பெயர்வு மறுநிகழ்வு எதுவும் சரிபார்க்கப்படவில்லை.