உணவு மற்றும் ஊட்டச்சத்து கோளாறுகளின் இதழ்

குழந்தைகளில் பிறவி கொலடோகல் நீர்க்கட்டிகளுக்கு லேப்ராஸ்கோபிக் சிகிச்சை

கோடிக் ஓ, ப்ரைடுலா வி, சொரூட்சன் வி, டுப்ரோவின் ஏ

பின்னணி: கடந்த தசாப்தத்தில், பிறவி பித்தநீர் பாதை குறைபாடுகளின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் பார்வை கணிசமாக மாறிவிட்டது. இன்று இந்த அணுகுமுறை பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் லேப்ராஸ்கோபிக் ஆகும். பொருட்கள் மற்றும் முறைகள்: கடந்த 5 ஆண்டுகளில் பிறவி கொலடோகல் நீர்க்கட்டி (CHC) உள்ள 5 நோயாளிகளை எங்கள் கிளினிக்குகளில் சேர்த்துள்ளோம். சராசரி வயது 4 ஆண்டுகள் (வரம்பு 11 மாதங்கள்- 12 ஆண்டுகள்). டோடானியின் வகைப்பாட்டின்படி மூன்று நோயாளிகள் வகை I மற்றும் இருவர் வகை IV நீர்க்கட்டிகளைக் கொண்டிருந்தனர். மூன்று நோயாளிகளுக்கு பெரிய நீர்க்கட்டிகள் 6-8 செ.மீ. நோயாளிகள் "பிரெஞ்சு" நிலையில் நிலைநிறுத்தப்பட்டனர். எல்லா நிகழ்வுகளுக்கும், நோயாளியின் வயதைப் பொறுத்து 5 மிமீ கேமராவையும், 5 மிமீ அல்லது 3 மிமீ 4 வேலை செய்யும் ட்ரோக்கரையும் பயன்படுத்தினோம். செயல்பாட்டின் சராசரி நேரம் 160 ± 25 நிமிடங்கள். ரூக்ஸ்-என்-ஒய் ஜெஜூனல் லூப் தொப்புள் வழியாக வெளிப்புறமாக மேற்கொள்ளப்பட்டது. மூன்று சந்தர்ப்பங்களில், நாங்கள் ரூக்ஸ்-என்-ஒய் ஹெபாட்டிகோஜெஜுனோஸ்டோமி மூலம் நீர்க்கட்டியை அகற்றினோம், இரண்டு நிகழ்வுகளில் ஹெபாட்டிகோடுடெனோஸ்டோமி செய்தோம். முடிவுகள்: CHC உள்ள குழந்தைகளின் லேப்ராஸ்கோபிக் சிகிச்சையின் பின்னோக்கி பகுப்பாய்வு செய்தோம். அனைத்து MIS வழக்குகளிலும் மாற்றங்கள் இல்லை. அறுவை சிகிச்சையின் நேரத்தை பகுப்பாய்வு செய்யும் போது, ​​ஹெப்பாட்டிகோஜெஜுனோஸ்டோமிக்கு பதிலாக ஹெப்பாட்டிகோடுடெனோஸ்டோமியை செய்வதன் மூலம் அறுவை சிகிச்சையின் நேரத்தை 1/3 ஆக குறைக்கிறது. இருப்பினும் அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய மருத்துவமனையில் தங்குவது எந்த வகையான அனஸ்டோமோசிஸ் செய்யப்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்து இல்லை, இதன் சராசரி 6 நாட்கள். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 3 ஆண்டுகள் வரை பின்தொடர்தல் ஸ்டெனோசிஸ், கோலாங்கிடிஸ் அல்லது பிற சிக்கல்கள் இல்லாமல் இருந்தது. முடிவு: குழந்தைகளில் CHC இன் லேப்ராஸ்கோபிக் பிரித்தெடுத்தல் ஒரு சிறந்த சிகிச்சை விருப்பமாகும். ரூக்ஸ்-என்-ஒய் ஹெபாட்டிகோஜெஜுனோஸ்டோமி அல்லது நேரடி ஹெபாட்டிகோடுடெனோஸ்டோமி செய்ய பித்த மண்டல வானிலையின் மறுசீரமைப்பு வகையைத் தேர்ந்தெடுப்பது, நீர்க்கட்டியின் அளவு மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்தது, மேலும் பிரித்தெடுத்த பிறகு எஞ்சியிருக்கும் கல்லீரல் குழாயின் நீளத்தைப் பொறுத்தது.